均整器和电子射野影像系统在调强放射治疗中的应用

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调强放射治疗(IMRT)通过调整射野的强度分布,可以实现剂量分布与靶区高度适形,从而能够在提高肿瘤剂量的同时更有效地保护周围的正常组织。本文研究均整器对IMRT治疗实施时间的影响和电子射野影像系统(EPID)在剂量验证中的应用。 均整器的使用是为了获得强度分布均匀的较大射野,用于常规治疗。而IMRT不要求射野强度分布均匀。不使用均整器可以提高加速器的输出剂量率,减少出束时间。在本文第一部分中,通过在6台虚拟加速器上对20例患者实施静态多叶准直器(SMLC)和补偿器调强,研究了均整器对IMRT治疗实施时间总的影响。结果表明,不使用均整器,两种技术的出束时间都减少;SMLC调强子野数目和叶片运动时间略有增加。由于SMLC调强的治疗实施时间受到叶片运动和验证与记录时间的影响,剂量率的提高对减小治疗实施时间的贡献相对较小。治疗实施时间也与分次剂量大小有关,在2Gy的分次剂量下,是否使用均整器对SMLC和补偿器IMRT治疗实施时间的影响不大,但当分次剂量提高到较高的剂量水平时,不使用均整器会显著减少治疗实施时间。 EPID作为一种快速的剂量测量系统,在剂量验证方面有很大优势。在本文第二部分中建立了一种反向投影算法,由EPID测量的透射剂量和患者的CT图像,计算体内的三维剂量分布。算法使用C语言编程实现。通过设置规则、不规则及调强射野,对均匀和不均匀、规则和不规则5种模体进行剂量验证实验,并将计算结果与测量结果进行比较。所有实验,在射野内、剂量梯度小的区域,偏差<5%。
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