“八段锦”联合活血化瘀方及曼月乐治疗子宫腺肌病痛经的临床研究

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目的:在“活血化瘀”治疗原则的基础上,研究“八段锦”联合活血化瘀方及曼月乐治疗子宫腺肌病痛经的临床疗效,从而间接说明“八段锦”对子宫腺肌病痛经患者的治疗效果,为该疗法在今后临床深入研究及推广提供依据。方法:本研究选取河北省中医院2017年1月至2018年6月就诊的以痛经为主诉的子宫腺肌病患者。根据患者就诊顺序,随机将患者入选至A、B、C三组。最终纳入临床研究的患者共有106例,其中A组有33例,B组有38例,C组有35例。A组予曼月乐;B组予曼月乐联合活血化瘀方;C组在曼月乐和活血化瘀方的基础上加“八段锦”。三组以3个月经周期为一个疗程,在治疗前后,月经干净时测定患者痛经评分、CA-125及子宫体积大小。对所收集数据应用SPSS 21.0统计软件进行处理分析。结果:1治疗前在年龄、病程、产次、孕次、VAS评分、痛经症状评分、子宫体积、CA-125上,三组患者均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2治疗后痛经症状评分:治疗后较治疗前相比,三组评分均降低(P<0.05);治疗后组间比较,三组均有统计学差异,C组优于A、B两组(P<0.05)。VAS评分:治疗后较治疗前相比,三组评分均降低(P<0.05);治疗后组间比较,三组均有统计学差异,C组优于A、B两组(P<0.05)。CA-125:治疗后较治疗前相比,三组水平均降低(P<0.05);治疗后组间比较,三组均有统计学差异,C组优于A、B两组(P<0.05)。子宫体积:治疗后较治疗前相比,A组子宫体积稍降低(P>0.05),差异无统计学意义,B、C两组子宫体积降低(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后组间比较,三组均无统计学差异(P>0.05)。痛经VAS改善疗效:A组总有效率为45.45%,其中治愈0例,显效3例,有效12例;B组总有效率为73.68%,其中治愈0例,显效16例,有效12例;C组总有效率为97.14%,其中治愈5例,显效29例,有效0例。三组疗效比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:1.子宫腺肌病痛经主要病机是瘀血阻滞冲任、胞宫,“不通”是痛经发生的主要病机,“活血化瘀”为其治疗大法。2.“活血化瘀方”能降低痛经症状评分、痛经程度评分及CA-125水平,对子宫体积改善短时间无效。3.“八段锦”能降低痛经症状评分、痛经程度评分及CA-125水平,对缩小子宫体积短时间无效。4.“八段锦”联合活血化瘀方及曼月乐可有效缓解子宫腺肌病痛经,有临床推广价值。
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