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目的探讨食管癌手术中低位整束结扎胸导管法在预防术后乳糜胸中的作用。方法回顾性分析焦作市第二人民医院2002年6月～2007年6月和绍兴华宇医院2003年9月～2007年11月食管癌手术病人资料(术前放疗、食管拔脱术除外)。分成两组:A组(结扎胸导管组)242例;B组(未结扎胸导管组)138例。A组除食管癌切除外,在第8～9胸椎水平整束结扎位于主动脉、奇静脉、椎体间的整块组织。B组行食管癌切除术。分析B组中病理分期、病变部位、肿瘤累及食管后壁、手术入路和吻合部位等因素对术后乳糜胸发生的影响,比较A、B两组乳糜胸的发生情况。所有数据采用spss12.0统计软件处理。结果A组发生术后乳糜胸2例;该操作为附加术式,操作均在5min内完成;无奇静脉损伤及大出血;无肉眼乳糜尿(未化验);无胸腹壁水肿、乳糜腹;无吻合口漏发生。B组发生乳糜胸6例,其中病理分期、病变部位、肿瘤累及食管后壁、手术入路和吻合部位等影响因素对乳糜胸的发生率差异没有统计学意义(P＞0.05)。A、B两组术后乳糜胸发生率差异有统计学意义(P＜0.05)结论1、食管癌手术中低位整束结扎胸导管方法简便、安全可行;若操作得当不会带来额外并发症;预防术后乳糜胸效果可靠。2、食管癌的病理分期、病变部位、肿瘤累及食管后壁、手术入路和吻合部位等影响因素与术后乳糜胸的关系,本研究未能明确。可能与样本量不足或该并发症的发生率太低有关,也许与术者对病变分期晚、中上段、后壁、和左侧开胸并弓上或胸项吻合的病人手术操作时更加谨慎有关。不能否认这些因素对乳糜胸的发生有一定的影响,有待于进一步的临床研究。3、游离食管时避免胸导管损伤同样重要,不能因为低位整束结扎胸导管而放松警惕。