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研究目的: 通过研究不同临床分期肠道病毒型71（Enterovirus 71, EV71）感染手足口病患儿高迁移率族蛋白-1（high mobility group protein，HMGB1）、白介素-6 (Interleukin-6, IL-6)及肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α, TNF-α)的表达水平，探讨HMGB1与EV71感染手足口病发生、发展和严重程度的关系。 研究方法: 选取2014.6-2015.6在温州医科大学附属育英儿童医院住院的82例EV71感染手足口病患儿作为病例研究对象按2013年手足口病诊疗指南标准分为3组：普通型30列，重型40列，危重型12列，同一时期在温州医科大学附属育英儿童医院儿童保健科体检的15列康婴幼儿作为对照组研究对象，研究不同临床分期EV71感染手足口病患儿HMGB1及IL-6、TNF-α表达水平，探讨HMGB1与EV71感染手足口病发生、发展和严重程度的关系。用Epidata 3.0软件建立数据库，核对无误以后采用SPSS 18.0统计软件包进行统计分析。 结 果: 1.研究对三组不同临床病情轻重的EV71感染手足口病患儿的体温、是否出现嗜睡、呕吐、易惊、肢体抖动、呼吸异常、心率增快等临床症状以及毛细血管充盈时间进行比较，发现不同临床病情轻重的EV71感染手足口病患儿在入院后高热（> 39℃）> 3天 、嗜睡、呕吐、易惊、肢体抖动、呼吸异常、心率增快、毛细血管充盈时间（CRT）＞2s、血糖> 8.3mmol/L所占比例方面比较均具有统计学差异（χ2=16.319、27.234、16.901、19.249、22.277、13.218、15.068、15.864、22.181，P＜0.001），危重型病例组所占比例均为最高，其次为重型病例组，最低的为普通型病例组。不同临床病情轻重的EV71感染手足口病患儿中以危重型病例组WBC为最高，显著高于重型病例组、普通型病例组及对照组且均具有统计学差异（P＜0.05），但均未发现重型病例组、普通型病例组、对照组两两比较具有统计学差异（P>0.05）。 2.普通型病例组、重型病例组、危重型病例组、对照组四组研究对象入院当天血清HMGB1、IL-6、TNF-α表达水平比较均具有统计学差异（P<0.01），其中EV71感染危重型病例组患儿血清中HMGB1表达是11.50±2.38ng/ml，明显高于重型病例组患儿血清中HMGB1表达（7.48±1.80ng/ml），二者又同时均较普通型病例组（5.91±1.27ng/ml）及对照组（5.28±1.54ng/ml）显著升高（P<0.01），但普通型病例组较对照组差异无统计学意义（P>0.05），即HMGB1随着疾病的严重程度加重而升高；EV71感染患儿血清IL-6、TNF-α水平亦较对照组升高，并随着疾病的严重程度加重而升高，其中危重型病例组最高分别是75.03±15.69pg/ml, 105.59±17.98pg/ml，其次为重型病例组分别为46.01±12.65pg/ml, 63.39±17.54pg/ml。 3. 经过治疗好转以后，EV71感染患儿血清中HMGB1、IL-6、TNF-α水平出现下降，以危重型病例组下降最多，其次为重型病例组，最后为普通型病例组。 4. 经Spearman秩相关分析发现EV71感染手足口病患儿血清HMGB1与IL-6、TNF-α均具有相关性，其中EV71感染手足口病患儿血清HMGB1与IL-6水平存在正相关（r=0.567，P<0.05），EV71感染手足口病患儿血清HMGB1与TNF-α水平存在正相关（r=0.554，P<0.05）。 结论: 1. HMGB1随着EV71感染手足口病患儿的严重程度加重而升高；EV71感染患儿血清IL-6、TNF-α水平亦随着疾病的严重程度加重而升高； 2. 经过治疗好转以后，EV71感染患儿血清中HMGB1、IL-6、TNF-α水平均出现下降，以危重型病例组下降最多，其次为重型病例组，最后为普通型病例组； 3. EV71感染手足口病患儿血清HMGB1与IL-6、TNF-α均具有正相关性； 4. HMGB1可能通过调控IL-6、TNF-α等炎症因子参与重型EV71感染手足口病的发生、发展过程。