论文部分内容阅读
目的:探讨综合胸部物理治疗对体外循环手术患者呼吸功能的影响。具体为:①评价综合胸部物理治疗对于患者深吸气量、住院时间、康复速度的影响;②探讨综合胸部物理治疗对于患者咳痰疼痛程度及舒适度的影响;③评价综合胸部物理治疗对于患者术后肺部并发症发生率的影响;④为临床实施科学、规范、有效的胸部物理治疗提供依据。方法:1.研究对象:选取2016年6月至2016年9月入住南京医科大学附属南京医院心胸血管外科907病区,拟全麻下行体外循环心脏手术的患者共90人。2.分组方法:随机分为A、B、C三组,每组30例。干预方法:对A组采用常规护理措施,对B、C组在常规护理的基础上分别于术后、入院当天开始实施综合胸部物理治疗措施。3.评价指标:三组患者拔除经口气管插管后深吸气量、咳痰疼痛评分、舒适度评分以及肺部感染发生率、肺不张发生率、总住院时间、术后住院时间。结果:1.重复测量方差分析显示拔除经口气管插管后,三组患者深吸气量较术前均先下降后逐渐回升,但回升速度C组>B组>A组(p时间<0.05;p组间<0.05,p组间*时间<0.05),C组深吸气量值每日均高于A、B组,差异有统计学意义(p<0.05),B组深吸气量于术后第三日开始高于A组,差异有统计学意义(p<0.05)。三组患者咳痰疼痛评分均先升高后下降,趋势基本相同(P组间*时间>0.05),三组患者拔管后第一天咳痰疼痛评分差异无统计学意义(p>0.05),第二日开始,C组咳痰疼痛评分低于A组,第三日开始,B组疼痛评分低于A组,差异有统计学意义(p<0.05),C组与B组咳痰疼痛评分差异无统计学意义(p>0.05)。三组患者拔管后舒适度评分均先升高后下降,趋势基本相同(P组间*时间>0.05),B、C组患者不适程度差异无统计学意义(p>0.05),但每日均低于A组(p<0.05)。2.三组患者在肺部感染、肺不张、住院时间方面比较差异无统计学意义(p>0.05),在术后住院时间方面比较差异有统计学意义(p<0.05)。C组在减少肺不张发生率和缩短术后住院时间方面较A组差异有统计学意义(p<0.05)。结论:1.综合胸部物理治疗可以加快体外循环术患者术后康复速度。2.综合胸部物理治疗可以降低咳痰疼痛程度,改善患者舒适度。3.综合胸部物理治疗可以降低患者的肺不张发生率,减少术后住院时间,且开展的越早效果越好。