【摘 要】
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目的:探讨缺血性脑卒中（IS）患者甘油三酯（TG）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值与颈动脉斑块稳定性的相关性。方法:回顾性纳入2019年1月至2020年1月期间在保定市第一中心医院神经内科就诊的急性IS患者594例,均严格按照纳入标准及排除标准进行筛选。所有研究对象均行超声检查了解颈动脉斑块情况,并依据超声斑块情况将研究对象分为无斑块组105例、有斑块组489例,有斑块组再分为稳定斑块组63
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目的:探讨缺血性脑卒中（IS）患者甘油三酯（TG）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值与颈动脉斑块稳定性的相关性。方法:回顾性纳入2019年1月至2020年1月期间在保定市第一中心医院神经内科就诊的急性IS患者594例,均严格按照纳入标准及排除标准进行筛选。所有研究对象均行超声检查了解颈动脉斑块情况,并依据超声斑块情况将研究对象分为无斑块组105例、有斑块组489例,有斑块组再分为稳定斑块组63例、不稳定性斑块组426例。收集并记录所有研究对象的年龄、性别、身高、体重、血管危险因素、颈动脉狭窄程度。所有入选患者在当日或次日清晨采集空腹静脉血检测血生化指标如血脂、血常规、血清尿酸（SUV）、谷丙转氨酶（ALT）、糖化血红蛋白（Hb Alc）、空腹血糖（FBG）、同型半胱氨酸（HCY）、甲状腺功能指标。比较各组临床资料数据的差异。采用多变量Logistic回归分析评估颈动脉斑块不稳定性的影响因素,并计算优势比（OR）及95%可信区间（95%CI）。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析TG/HDL-C对颈动脉斑块不稳定性的预测价值。结果:1.无斑块组与有斑块组比较,两组的性别、高血压病史、冠心病病史、IS病史、吸烟史、饮酒史的构成比差异有统计学意义（P＜0.05）,有斑块组的年龄、BMI显著高于无斑块组（P＜0.05）。2.稳定斑块组与不稳定斑块组比较,两组的性别、吸烟史、饮酒史的构成比差异有统计学意义,不稳定斑块组的BMI、Hb、TG/HDL-C显著高于稳定斑块组（P＜0.05）,不稳定斑块组的年龄、HDL-C显著低于稳定斑块组（P＜0.05）。3.以P＜0.05的变量（包括性别、吸烟史、饮酒史、BMI、Hb、HDL-C、TG/HDL-C）作为自变量,斑块是否稳定作为应变量,进行多变量Logistic回归分析,结果显示TG/HDL-C是颈动脉斑块不稳定性的独立危险因素（OR 1.618,95%CI 1.027～2.551,P=0.038）4.ROC曲线显示,TG/HDL-C预测颈动脉斑块不稳定性的AUC（95%CI）0.619（0.542～0.696）,具有统计学意义（P＜0.05）。结论:TG/HDL-C是IS患者颈动脉斑块不稳定性的独立危险因素,对识别颈动脉不稳定斑块有一定的预测价值。
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