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目的:本研究旨在了解妇科癌症化疗患者焦虑、抑郁的现状,分析一般资料、睡眠、疲乏对焦虑、抑郁的影响,探索自助式正念干预对该类患者焦虑、抑郁的临床效果,为减轻患者焦虑、抑郁情绪提供简单易行、安全有效、节省费用的方法,获得经济社会双效益。方法:第一部分:现况调查。随机抽取符合纳入标准的200名妇科癌症化疗患者进行问卷调查,内容包括:一般资料调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表和癌因性疲乏量表。第二部分:临床干预。从现况调查的患者中筛选抑郁评分≥53分和/或焦虑评分≥50分的患者作为研究对象进行研究。随机分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予自助式正念干预。结果:第一部分妇科癌症化疗患者焦虑、抑郁的现况调查1.焦虑得分为(48.89±6.57)分,检出率49.5%;抑郁得分为(58.70±9.94)分,检出率74.5%,其中单纯焦虑99人,单纯抑郁149人,焦虑、抑郁同时具备77人。2.18~49岁、无业、小学及以下学历、家庭人均月收入<2000元、副反应≥4个及农村偏远地区患者焦虑、抑郁得分显著高于同组其它类别患者(P<0.01);睡眠、疲乏是焦虑、抑郁的重要影响因素,与其呈正相关(r=0.276,P<0.01;r=0.173,P<0.05),即睡眠质量越差,疲乏越严重,患者焦虑、抑郁越严重。第二部分自助式正念干预对妇科癌症化疗患者焦虑、抑郁的干预效果1.干预前两组患者一般人口学资料、焦虑、抑郁、睡眠和疲乏等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.干预后2.1组内比较(1)对照组干预前后焦虑得分差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预前后焦虑得分分别为(48.89±5.15)分和(43.17±4.40)分,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)对照组干预前后抑郁得分差异有统计学意义(P<0.01)。干预组干预前后抑郁得分分别为(63.45±5.27)分和(56.04±3.91)分,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)对照组干预前后睡眠得分差异有统计学意义(P<0.01)。干预组干预前后睡眠得分分别为(11.23±3.07)分和(8.38±2.14)分,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)对照组干预前后癌因性疲乏得分差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预前后癌因性疲乏得分分别为(26.72±5.06)分和(23.81±2.10)分,差异有统计学意义(P<0.01)。2.2组间比较:(1)两组患者焦虑得分分别为(43.17±4.40)分和(47.79±4.90)分,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)两组患者抑郁得分分别为(56.04±3.91)分和(58.64±4.22)分,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)两组患者睡眠得分分别为(8.38±2.14)分和(9.57±2.68)分,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组患者癌因性疲乏得分分别为(23.81±2.10)分和(25.57±2.58)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:1.妇科癌症化疗患者焦虑、抑郁发生率分别为49.5%和74.5%,处于较高水平,受年龄、工作状态、文化程度、居住地、家庭月收入、副反应、睡眠和疲乏等影响,与睡眠、疲乏成正相关。2.自助式正念能有效减轻妇科癌症化疗患者焦虑、抑郁情绪,改善睡眠质量,缓解疲乏症状,值得临床推广应用。