目的上颌前部埋伏牙包括埋伏多生牙与埋伏尖牙,是临床上的常见疾病,如不尽早处理往往会导致一系列并发症的发生。对埋伏牙的准确定位是手术成功的基础和关键,若判断有误、手术路径不准确则会增加创伤和并发症。而术中所采用的拔牙器械和方法,则直接决定了手术时间、患者的主观感受以及术后并发症的情况。随着口腔影像诊断技术和微创拔牙理念的进一步发展,对于上颌前部埋伏牙的定位及拔除也较过去发生了很大改变。目前锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)因其特有的优势成为埋伏牙定位的金标准。而45°仰角冲击式气动手机作为最主要的微创拔牙器械,在临床上得到了进一步的普及。本文主要探讨CBCT与冲击式气动手机相结合在微创拔除上颌前部埋伏牙中的优势。第一部分探讨CBCT在定位上颌前部埋伏牙中的优势。第二部分探讨使用冲击式气动手机微创拔除上颌前部埋伏牙的方法和效果。方法选择2014年7月-2015年9月期间就诊于安徽省口腔医院口腔颌面外科需要拔除上颌前部埋伏牙的患者共30例,术前分别拍摄全景片与CBCT,以CBCT的影像信息设计手术方案,术中采用冲击式气动手机微创拔除患牙,对全景片与CBCT两种定位方法进行比较,并记录手术时间,术中术后患者主观感受及并发症发生率。结果1.与全景片比较,CBCT能准确显示上颌埋伏牙的位置、方向、与邻牙的关系等,差异有统计学意义。2.微创拔牙手术时间为10-35min,平均为16min,较传统方法的时间有所减少。患者手术中主观感觉较好,术中术后并发症发生率仅有6.7%。结论1.相较于传统的影像学方法,CBCT可以更准确直观的定位上颌前部埋伏牙,并指导手术方案的设计。2.在上颌前部埋伏牙拔除术中,将CBCT的术前定位与冲击式气动手机的术中操作相结合,可以缩短手术时间并减少并发症的发生,值得临床进一步研究和推广。