健康赋权在老年缺血性脑卒中患者中的应用研究

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目的(1)将健康赋权教育应用于老年缺血性脑卒中患者,了解患者对健康赋权理论的认知、需求和体验,探讨在实际医疗工作中,基于赋权理论的健康教育对促进老年缺血性脑卒中患者实现健康目标的意义。(2)通过问卷调查和数据分析,研究健康赋权对老年脑卒中患者的日常生活活动能力、自我效能感的影响。(3)本研究通过赋权护理干预,提高老年缺血性脑卒中患者卒中后自我护理能力,减轻家庭照顾负担。为健康赋权在老年缺血性脑卒中病人中的应用推广,提供相应的理论依据。方法本研究采用横断面调查研究的方法,从2016年11月至2017年11月,筛选河南大学淮河医院,神经内科两个病区的老年缺血性脑卒中住院患者,将两个科室随机分为干预组(赋权教育组)和对照组(常规教育组),依据患者入院时间的先后次序连续纳入,每个病区各40例。研究工具采用患者基本资料调查表、日常生活活动能力评分量表、一般自我效能感量表、脑卒中患者赋能护理评价量表,对筛选对象进行调查。对照组(常规教育组)实施院内神经内科常规护理教育。干预组(赋权教育组)采用赋权护理健康教育进行干预,干预时间为14天。在所有护理干预实施前,利用本研究的研究工具,对两组研究对象进行首次问卷调查,相应护理干预后,再次对数据进行收集,并分别收集整理后,统计分析结果。本研究数据库的建立、数据的录入和分析均采用SPSS20.0统计软件进行。数据描述用均数、标准差、例数、百分比形式表现;采用独立样本t检验、方差分析进行组间比较,采用Pearson相关分析自我效能与赋能护理之间的相关性。结果1.在护理干预实施前,两组患者的日常生活活动能力、自我效能水平、赋能护理水平得分均处于偏低水平,且两组得分比较,差异无统计学意义(Ρ﹥0.05)。2.实施健康教育后,两组患者的日常生活活动能力、自我效能水平、赋能护理水平得分均有所提高,且赋权健康教育组明显优于传统常规教育组。两组得分比较,差异有统计学意义(Ρ﹤0.05)。3.老年缺血性脑卒中患者的自我效能得分与赋能护理得及各维度得分呈正相关。相关系数r在0.351~0.713之间。结论1.缺血性脑卒中严重影响老年患者的日常生活活动能力及老年生活质量。2.缺血性脑卒中给患者身心健康带来极大危害,实施赋权健康教育可有效提高患者应对疾病的自信心,提高患者自我效能水平。3.对老年缺血性脑卒中患者进行健康赋权干预,可提高患者健康赋权能力得分,增强患者管理自我健康的能力。
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