【摘 要】
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目的对国内应用后外侧植骨融合(posterolateral lumbar fusion,PLF)与后路椎体间融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)两种不同植骨方式治疗腰椎滑脱症的疗效进行系
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目的对国内应用后外侧植骨融合(posterolateral lumbar fusion,PLF)与后路椎体间融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)两种不同植骨方式治疗腰椎滑脱症的疗效进行系统评价,从而在较大样本量的前提下评价并比较两种方法治疗腰椎滑脱症的有效性和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:1999-2009)、中国生物医学数据库(CBM:1999-2009)及维普期刊网,手工检索相关中文杂志。收集所有关于PLF与PLIF手术治疗腰椎滑脱症疗效比较的临床随机对照试验和半随机对照试验及前瞻性临床队列研究的文献,并评价纳入文献的方法学质量。其中,PLF组行后外侧植骨合,PLIF组行后路椎间植骨融合。统计学分析采用Review Manager4.2软件。结果共纳入了PLF与PLIF内固定治疗成人腰椎滑脱症术后疗效的文献8篇,其中1个随机对照研究和7个前瞻性临床队列研究,Meta分析表明:1.术后并发症的发生:与PLF治疗成人腰椎滑脱症相比,PLIF的并发症发生率较高(P=0.01),2.PLIF治疗腰椎滑脱症的骨性融合较好(P<0.01)。3.PLF治疗成人腰椎滑脱症的临床疗效较好(P=0.04),4.PLIF出血量及手术时间明显高于PLF(P<0.01)。结论与PLF相比,PLIF并发症发生率较高,临床疗效较差,出血量及手术时间明显高于PLF,但PLIF融合率明显高于PLF。由于缺乏关于本课题的RCT文章和样本量少的原因,针对于两种术式在二次手术方而和术后整体康复等问题上有待进一步研究,本文的结论仅具有参考价值。
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