目的本课题通过调查问卷从一般情况、生活工作方式、发病季节、病因及诱因、病程、临床表现、皮肤科辅助检查结果(皮肤CT、斑贴试验、马拉色菌检查等)等方面研究面部敏感性皮肤患者的流行病学特点,总结出其致病因素、诱发加重因素、临床特征等,并探讨分析各因素之间的相互关系,为临床认识和治疗面部敏感性皮肤提供理论依据;同时本课题采用自拟面部皮炎方联合依巴斯汀片(开思亭)10mg,po,Qd治疗面部敏感性皮肤(上热下寒型),观察中西结合疗法的临床疗效,以期为面部敏感性皮肤患者提供一种更加个体化、更加有效的治疗方法。通过面部敏感性皮肤病因调查及临床疗效观察进而为面部敏感性皮肤患者提供个性化且行之有效的治疗方案。方法在2018年9月1日至2019年12月31日期间收集就诊于武汉市中西医结合医院皮肤科门诊的诊断符合面部敏感性皮肤的患者,并在患者首诊时填写自拟调查问卷,共收集140例;从140例中选取同时中医辨证为上热下寒证的患者进行中西医结合临床随机对照研究,共纳入70例,将70例患者随机分为2组即对照组和实验组,每组35例。临床观察方法:(1)参与本课题期间嘱所有患者停止使用激素类外用制剂或护肤品,避免过度清洁和日晒;避开可疑过敏原,少食辛辣油腻海鲜食物,注意防晒,避免太过疲劳、伤身、保持心情舒畅、正常起居保证充足睡眠,通过微信交流进行心理疏导。每日于早晚清洁面部后,外用我院自制硅油乳膏;我院自制苦参、马齿苋、黄柏洗剂(苦马洗剂)40ml、1:30凉开水稀释后湿敷于面部皮损处,2次/d,15min/次,2W为1个疗程。(2)对照组(西医组):口服依巴斯汀片(开思亭),西班牙艾美罗医用药物工业有限公司生产,注册证号H20140855,10mg Qd,嘱患者用药后1周和2周分别进行复诊,2周结束后判断疗效,记录所有不良反应并随访2月;实验组(中西医结合治疗组)在对照组基础上根据中医辨证给予自拟面部皮炎方加减后的颗粒剂口服(剂型为江阴天江药业有限公司生产的中药配方颗粒,每日1剂,早晚两次200ml温开水冲服)。嘱患者用药后1周和2周分别进行复诊,2周结束后判断疗效,记录所有不良反应并随访2月。结果1.面部皮炎多见于中青年女性,春季多发;2.面部皮炎并非单一病因致病,而是多种因素相互作用,其中接触因素占41.86%、化妆品类占24.031%、非化妆品类占17.829%;紫外线占82.171%、高温占94.574%、季节因素占27.132%、春秋季节为主;食物因素占7.752%,电辐射、柳絮、花粉、尘螨、月经、学习及工作压力也可诱发本病;3.面部皮炎患者从事职员、个体、待业、学生;4.面部皮炎患者在饮食上偏嗜辛辣、油腻之品;5.在护肤习惯上,126例患者平常使用化妆品频率高;6.对诊疗经过分析得:126例中43例(34.127%)未经过诊疗,83例(65.873%)经过诊疗;7.两组的年龄、病程长短、性别、治疗前症状评分进行统计学处理,(P>0.05)两组无统计学差异,具有可比性;8.治疗1周后对照组、实验组总有效率分别为2.941%、38.235%(P=0.000,P<0.05),有统计学意义;9.治疗2周后对照组、实验组的总有效率分别为58.824%、85.294%(P=0.028,P<0.05),有统计学意义。结论1.面部敏感性皮肤在性别、年龄、职业上存在较明显的差异,女性多于男性,主要见于20-40岁已婚已孕从事职员、个体、待业的女性;病程长、易复发;2.该病病因及诱因众多,可概括为:个体因素(遗传、社会压力、月经、饮食等)、外在因素(物理因素、化学因素、医源因素等);3.中药内服联合西医疗法治疗面部敏感性皮肤起效更快、疗效更高、安全性好;4.本研究提示:对于面部皮炎患者应积极寻找并针对性避免发病原因或诱因、嘱患者尽量避免紫外线照射及高温,对患者加强宣教指导其正确护肤,治疗方面可选择中西结合的治疗方法。