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目的通过三维有限元法对股骨粗隆间不稳定骨折三种内固定DHS、PFN、PF-LCP的固定效果进行对比评价,比较三种不同内固定方式的优缺点为临床选择内固定提供合理建议。方法建立股骨粗隆间31-A2和31-A3两种不稳定型骨折的理想有限元模型和三种内固定的有限元模型,分别对模型进行装配。模拟人正常行走步态中单足中立位的情况,假设总体重为60Kg,对模型加载关节压力,分别分析模型上股骨近端位移、内固定物位移、固定构件应力、骨折断面应力、股骨距应力、转子区松质骨应力特点,对比三种内固定固定两种骨折模型的力学特征及利弊。结果在两种骨折模型中PFN效果最优,其次为PF-LCP,最后为DHS,其中DHS对31-A3骨折是不适用的。结论(1)利用三维有限元方法比较PFN、DHS、PF-LCP三种内固定在不稳定粗隆间骨折中的生物力学特性可行。(2)在31-A2型骨折中使用以上三种内固定方式均可,但以PFN力学稳定性最好,其次是PF-LCP,最后为DHS。(3)在31-A3型骨折中以PFN力学稳定性最好,其次是PF-LCP,DHS不适用于此类型骨折。