背景与目的蚊媒传染病是一组以蚊类为媒介而传播的疾病，包括流行性乙型脑炎、疟疾、登革热和丝虫病等。近年来，随着全球气候的变暖、城市化进程的加快、旅游和贸易的快速发展、生态环境的不断恶化，全球蚊媒传染病发病呈上升趋势，原有疾病的流行区域不断扩展、疾病的流行频度不断增强。浙江省原为蚊媒传染病的中高度流行区，乙脑、间日疟、恶性疟均有流行，传播媒介为三带喙库蚊、嗜人按蚊和中华按蚊。温州地处浙南山区，气候温和，水网密布，其环境比较适合蚊类的滋生。早在50年代曾出现蚊媒传染病爆发流行，病例数一直占全省蚊媒传染病的第一位。近年来随着市场经济的不断发展，人口流动相当频繁，尤其是大量外地人口流入温州境内。在2004、2005年温州都发现了登革热输入性病例，提示温州蚊媒传染病发生流行的危险性增大。本研究分析建国以来温州市乙脑、疟疾和登革热等蚊媒传染病流行特征及趋势，并对2004-2006年温州市蚊类种群构成、密度、季节消长及病毒携带情况进行调查，并在此基础上分析气象因素、蚊类密度和蚊媒传染病之间的关系，为蚊媒传染病控制策略的制定提供依据。材料与方法温州市蚊媒传染病的历史发病资料从温州市疾病预防控制中心获得。人口资料来源于温州市2006年统计年鉴。按照《全国病媒生物监测方案（试行）》，于2004年4月～2006年11月对温州市蚊类种群、密度、季节消长进行监测。在监测点内用诱蚊灯诱获猪舍内成蚊，应用逆转录-聚合酶联反应技术（RT-PCR）对采集的蚊类进行乙脑病毒和登革热病毒鉴定。2004～2006年气象资料从温州市气象局获得，主要气象指标包括月平均气温、月平均最高气温、月平均最低气温、相对湿度、降雨量、降雨天数、日照时间等内容。用Pearson相关分析法对2004～2006年蚊媒传染病月发病数与蚊类密度进行相关性分析。另外将蚊类密度和气象参数相互关系进行分析，同时将蚊类密度为自变量，以气象因素为因变量，进行多元线性回归。资料的整理以及所有的统计分析过程均在Microsoft Excel 2000和SPSS12.0统计软件中完成。结果1．温州市1950年到2006年总计发现疟疾患者127116例，年平均发病率为40.26／10万，发病率总体上呈下降趋势。1980以前，曾多次发生疟疾流行。80年代疟疾发病处于平稳期，年平均发病率为10.33／10万。90年代以来，疟疾一直处于散发状态。温州市1952～2006年共发生乙脑病例17333例，年平均发病率为5.76／10万，发病呈逐年下降趋势。80年代后，发病数逐年下降。90年代乙脑处于散发状态，年发病率在1／10万以下。2004年前温州市无登革热病例报告。2004年和2005年均发现输入性病例，分别为2例和3例。2．通过蚊媒传染病发病与蚊类密度的关系分析得出：两者密切相关，发病的高峰期出现在蚊类密度高峰的一个月以后，发病大多集中在高温多雨的夏秋季节。2006年7～8月对在猪舍内捕获的1051只蚊类采用RT-PCR检测病毒携带情况，结果未检出登革热和乙脑病毒。3．2004～2006年蚊类密度与同期平均气温、平均最高气温、平均最低气温、降雨量、日照时间和相对湿度有较高的正相关关系（P＜0.01），而与降雨天数无相关关系。将上述6个指标作多元逐步回归分析，经回归分析得到回归方程：Y=-23.671+0.190X₃+0.299X₄，X₃、X₄分别代表最低平均气温和相对湿度，同时还得到最低平均气温的标准偏回归系数为0.545，相对湿度的偏回归系数为0.450，P＜0.05，说明回归方程成立。从模型拟合的情况来看，模型的复相关系数（R）为0.832，决定系数（R²）为0.692，说明模型拟合较好。结论1．温州市疟疾、乙脑发病率总体呈下降趋势。2004年之前温州未报告登革热病例。2004-2005连续年发现输入性登革热病例。结果提示需要加强对流动人口的疾病监测。2．蚊类密度与蚊媒传染病存在密切的联系。蚊媒传染病发病大多集中在蚊子繁殖最旺盛的高温多雨的夏秋季节。3．气象参数中与蚊类密度有关的因素包括平均气温、平均最高气温、平均最低气温、相对湿度、降雨量和日照时间，其中蚊类密度与最低平均气温和相对湿度存在显著统计学关联，平均最低气温越高，相对湿度越大，则蚊类密度也越高。