目的:探讨小儿急性下呼吸道感染的诊断中联合应用九项呼吸道病原检测的意义,为临床诊疗提供依据和参考。方法:选择2017年7月-2019年6月小儿急性下呼吸道感染患者1631例作为对象,根据患儿年龄分为婴儿组(1-12个月,n=894例)、幼儿组(1-3岁,n=523例)、儿童组(>3岁,n=214例)。所有患者入院后立即完成血清标本采集,采用九项呼吸道联合检验试剂(给予间接免疫荧光法)测定患儿九项病原体IgM抗体,抗体类型包括:肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌、Q热立克次体、甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒1、2、3型。根据测定结果分为阳性组与阴性组,查阅阳性组与阴性组一般资料,包括:性别、年龄、体温、病程等,对可能因素进行单因素及多因素Logistic分析;采用全自动生化分析仪测定两组白细胞、中性粒细胞水平;采用酶联免疫吸附试验测定各组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用SPSS Pearson相关性分析软件对阳性组与炎症因子进行相关性分析。本研究中所有数据均采用SPSS17.0软件处理。结果:(1)小儿急性下呼吸道感染患者1631例中九项呼吸道病原检测结果:阳性病原体945例,阳性率为39.91%。小儿急性下呼吸道感染病原体中排在前三位的分别为:肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒,分别占:32.70%、22.65%及18.10%;(2)小儿急性阳性病原体945例中主要以单一感染为主,占:64.36%,其次为二重混合感染,占27.65%;(3)幼儿组、儿童组患儿呼吸道病原体阳性率高于婴儿组(P<0.05);儿童组患儿呼吸道病原体阳性率高于幼儿组(P<0.05);(4)单因素结果表明:小儿急性下呼吸道感染病原体感染与否与性别、体质指数水平无统计学意义(P>0.05),与营养状况、住院前使用糖皮质激素、住院前抗菌药物不合理使用具有统计学意义(P<0.05);(5)多因素Logistic分析结果表明:小儿急性下呼吸道感染病原体感染与否与营养状况、住院前使用糖皮质激素、住院前抗菌药物不合理使用具有统计学意义(P<0.05);(6)婴儿组白细胞、中性粒细胞、IL-6及TNF-α水平,均高于幼儿组与儿童组(P<0.05);幼儿组白细胞、中性粒细胞、IL-6及TNF-α水平,均高于儿童组(P<0.05);(7)SPSS Pearson相关性分析结果表明:小儿急性下呼吸道感染检出率与白细胞、中性粒细胞、IL-6及TNF-α水平均呈正相关性(P<0.05)。结论:(1)小儿急性下呼吸道感染的诊断中联合应用九项呼吸道病原检测病原体以肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒为主,且不同年龄段存在明显的差异性,具有操作简单等优点,能作为感染早期诊断指标;(2)小儿急性下呼吸道感染病原体阳性率影响因素较多,且与炎症因子存在相关性,加强呼吸道病原体、炎症因子测定有助于指导临床治疗。