目的:通过对100例SandersⅢ型跟骨骨折患者临床资料的收集,回顾性分析中药加减桃红四物汤在跟骨骨折切开复位内固定手术前、后应用的有效性和安全性,评估加减桃红四物汤能否促进骨折的愈合,有效减轻受伤后患足肿胀及降低术后切口皮缘的坏死、感染的发生率,为临床提供依据。方法:通过回访于2010年10月至2015年10月在湖北省中医院行跟骨骨折切开复位内固定术治疗的符合纳入条件的100例SandersⅢ型跟骨骨折病例,根据治疗方法分为两组。患者入院后均行抬高患肢,石膏固定对症治疗,并于术前3天及术后4天给予消肿药物治疗。治疗组给予口服加减桃红四物汤治疗,对照组采取静脉滴注七叶皂苷钠治疗。经过对两组骨折的类型、年龄及性别比例等因素进行统计学分析后,发现统计学差异不明显(p>0.05)。术前、术后1周,术后2周,出院后前3个月,术后6月,术后12个月,术后18个月随访,对比伤后患足肿胀消退的快慢、术后感染情况的发生、术前及术后B?hler′s角(跟骨结节关节角)、Gissane’s角(跟骨交叉角)、骨折临床愈合时间、术后切口皮肤愈合快慢的情况、术后切口皮缘坏死发生率及Maryland foot Score评分标准等,比较组间疗效。结果:所有100例患者均得到随访,平均随访时间为(18.20士2.15)个月。所有随访患者术后复查,未见骨折不愈合情况的发生。在皮肤皱褶的时间(即伤后至手术时间)方面,口服中药组平均时间为(4.90士0.15)d,静脉滴注七叶皂苷钠组平均时间为(5.23士0.28)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。口服中药组皮缘坏死2例,1例伴浅表组织感染,未见深部组织感染情况的发生,皮肤不良愈合的发生率为6.0%;静脉滴注七叶皂苷钠组皮缘坏死5例,浅表组织感染患者2例,未见深部组织感染的发生,皮肤不良愈合的发生率为14.0%;两组统计学差异不明显(P>0.05)。搜集所有患者在术前及12个月后复查的影像资料,并加以分析;测得B?hler′s角:口服中药组术前平均值为8.28士2.59,复查后平均值为30.19士1.78;静脉滴注七叶皂苷钠组术前平均值为7.56士2.11,复查后平均值为30.88士1.98。跟骨Gissane’s角:口服中药组术前平均值为83.13士1.06,复查后平均值为120.68士1.78;静脉滴注七叶皂苷钠组术前平均值为81.47士1.89。复查后平均值为131.65士1.56。两组优良率:口服中药组优良率94.0%;静脉滴注七叶皂苷钠组优良率92.0%。对两组术前及复查后B?hler′s角,Gissane’s角和患足功能优良率的分析后,发现统计学差异不明显(p>0.05)。结论:两组在患肢功能优良率和B?hler′s角,Gissane’s角,术后骨折临床愈合时间均未见明显统计学差异(p>0.05)。两组伤后患足肿胀消退的快慢及切口皮缘坏死、感染的发生率统计学差异明显(P<0.05)。说明中药加减桃红四物汤在SandersⅢ型跟骨骨折伤后患肢肿胀的消退及预防内固定术后切口皮缘坏死、感染的发生有明显疗效。