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背景:复合妊娠是指宫腔内、外同时有胚胎种植的病理性妊娠。近年来由于辅助生殖技术及促排卵治疗的广泛应用,以及患者盆腔炎性疾病、盆腔手术史等异位妊娠高危因素发病率的增加,复合妊娠的发病率逐渐增长至约1/100。复合妊娠早期诊治的目标是旨在处理异位妊娠病灶避免致命性大出血等风险的同时,减少对宫腔内胚胎发育的影响,关于复合妊娠的诊治仍存在争议。目的:分析复合妊娠的临床特点及诊断标准,评估不同治疗方案及其妊娠结局,为复合妊娠的早期诊断与临床治疗提供经验。方法:回顾性分析2010年1月-2016年4月在山东大学齐鲁医院接受诊治的24例复合妊娠临床资料,统计分析临床特征、超声表现、治疗方案和妊娠结局情况。结果:1.24例复合妊娠患者中,2例(8.3%)自然受孕,22例(91.7%)患者接受辅助生殖技术而受孕,19例(79.2%)患者既往盆腔炎或盆腔手术史,临床表现主要为非特异性的腹痛(58.3%,14/24)、阴道流血(50%,12/24)。2.经阴道超声检查使23例(95.8%)患者得到诊断,诊断孕周7.3± 1.5w。10例患者超声可见胎芽或卵黄囊,其中8例有胎心搏动,7例表现为面包圈征,6例超声图像为不均质回声包块。24例异位妊娠组织位于输卵管,2例(8.3%)位于间质部。3.14例(58.3%)因休克、异位妊娠组织有胎心搏动、腹痛剧烈、盆腔积血等指征而接受手术治疗,其中2例接受腹腔镜手术及2例休克接受急症开腹术的患者采用全身麻醉,另10例接受硬腰联合麻醉下开腹手术。10例(41.7%)患者选择期待治疗,密切监测患者状态,常规复查超声,9例患者的异位妊娠病灶均逐渐消退,1例中转手术治疗。4.5例(20.8%)孕早、中期流产,15例(62.5%)分娩无先天畸形胎儿,4例(16.7%)随访时仍妊娠。手术组与期待组的妊娠结局,包括流产率、早产率、新生儿体重、Apgar评分等无统计学差异(P>0.05),两组患者中分娩婴儿均未出现先天畸形等不良结局。结论:1.盆腔炎性疾病、输卵管不孕史是复合妊娠的高危因素,辅助生殖技术增加了复合妊娠的发病率。2.手术及麻醉未明显增加流产率、早产率、胎儿发育畸形等不良妊娠结局。3.经严格选择标准及密切监测随访,期待治疗是部分复合妊娠的合适治疗方案,可避免手术及麻醉相关的并发症。