目的：探讨子宫肉瘤的流行病学特征、诊断、治疗及影响预后的相关因素。方法：搜集2006年1月~2011年12月于福建医科大学附属第一医院及福建省肿瘤医院收治经手术确诊子宫肉瘤40例的临床资料，并对其进行随访。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，其差异用Log-Rank检验，多因素分析采用COX比例风险模型进行预后分析。结果：本组病例平均发病年龄和绝经年龄分别为49.28±11.31岁和50.41±4.20岁，有症状者32例，其中出现阴道不规则出血者占78.13%。术前多种影像学检查考虑子宫恶性肿瘤者31例，9例经超声筛查未检出。术前行组织活检者29例，其中提示恶性者25例；术中冰冻24例（包括术前组织活检阳性者14例），提示恶性者16例（包括术前组织活检阳性者10例)，余4例未检出；至术后病理方确诊者10例。术后病理示Ⅰ期27例，Ⅱ期4例，Ⅲ期6例，Ⅳ期3例。单因素分析结果示，肿块大小、手术病理分期与总生存率和无疾病进展生存率有关（P<0.05），手术方式虽然与生存率无关，但扩大手术范围可改善晚期患者的中位生存时间和无疾病进展生存期。多因素分析显示，分期是死亡和复发的独立预后因子，而绝经状态只与复发率有关。结论：子宫肉瘤好发于围绝经期妇女，多数病人有异常阴道出血，彩超、MRI增强扫描和诊刮病理有助于诊断。分期是影响子宫肉瘤预后的独立因子，而肿块大小、绝经状态可能与预后有关。手术是目前治疗子宫肉瘤唯一有效的方法，对于早期的子宫肉瘤患者，扩大手术范围未见受益，而在晚期的子宫肉瘤患者中，扩大手术范围可改善其中位生存时间和无疾病进展生存期。