目的:研究不同性别、年龄及病程功能性便秘(FC)患者病理生理机制上的异同,探讨性别、年龄及病程对直肠肛管测压参数的影响,并为下一步治疗提供依据。方法:纳入山西省晋城大医院2013年12月至2016年12月符合罗马Ⅲ标准的50例FC患者和20例健康志愿者,按性别分别将病例组和对照组分成男性组和女性组,按年龄分别将病例组和对照组分成老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁),病例组按照病程长短分成短病程组(≤2年)和长病程组(>2年)。应用直肠肛管测压仪器检测直肠肛管动力及感觉功能,包含肛管静息压、最大缩榨压,直肠初始感觉、初始便意、排便窘迫、最强耐受阈值、引出直肠肛门抑制反射(RAIR)的最小松弛容积(MRV),并对FC患者进行分型。结果:1.与对照组对比,男性FC患者的最大缩榨压降低,直肠四个感觉阈值及引出RAIR的MRV增加,另外,分型中盆底肌协同失调(I型和Ⅲ型)占65.38%,排便推动力不足(Ⅱ型)占30.77%,正常型占3.85%。女性FC患者肛管静息压及最大缩榨压与对照组对比无差异,直肠初始感觉、初始便意阈值增加,引出RAIR的MRV增加,分型中盆底肌功能紊乱占58.33%,排便推动力不足占25%,正常型占16.67%。男女性FC患者直肠最强便意和最大耐受阈值差异有统计学意义。2.与对照组对比,老年FC患者的肛管静息压及最大缩榨压无差异,直肠四个感觉阈值增加,引出RAIR的MRV增加,分型中盆底肌协同失调占41.67%,排便推动力不足占45.83%,正常型占12.5%。非老年FC患者的直肠初始感觉及最大耐受容量增加,引出RAIR的MRV增加,余检测指标与对照组相比差异无统计学意义。分型中盆底肌协同失调占80.77%,排便推动力不足占11.54%,正常类型占7.69%。3.与对照组相比,FC短病程组最大缩榨压降低,引出RAIR的MRV增加,直肠四个感觉阈值差异无统计学意义。分型中盆底肌协同失调占60%,排便推动力不足占32%,正常类型占8%。长病程组肛管静息压及最大缩榨压与对照组相比差异无统计学意义,直肠四个感觉阈值增加,引出RAIR的MRV增加,分型中盆底肌功能紊乱占72%,排便推动力不足占16%,正常型占12%。结论:FC的发病机制包含直肠肛管压力异常和直肠敏感性改变,直肠高耐受在男性组更明显,盆底肌功能紊乱和排便推动力不足均参与男女性FC的发病。老年FC较非老年FC直肠低敏感和高耐受更明显,非老年FC以盆底肌协同失调为主,老年FC除了盆底肌功能失调,排便推动力不足也是重要因素。直肠低敏感与高耐受仅参与长病程FC的发病,短病程及长病程FC均以盆底肌协同失调为主,同时合并排便推动力不足。因不同性别、年龄及病程FC直肠肛管测压指标有所异同,可针对其不同发病机制制定更有效治疗方案。