目的:通过参芪地黄汤加减方治疗儿童紫癜性肾炎蛋白尿,记录治疗前后患儿实验室指标及中医证候改善情况,综合评价参芪地黄汤加减方的临床疗效。方法:用随机对照方法将60例符合儿童紫癜性肾炎蛋白尿(气阴两虚证)诊断标准的患儿分为治疗组及对照组,其中对照组30例,予口服泼尼松,卡托普利,维生素C治疗;治疗组30例,予口服参芪地黄汤加减方治疗。两组均治疗2个疗程,1个疗程为4周。疗程结束后观察两组治疗前后24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数及中医证候的变化,收集相关数据,使用SPSS25.0软件处理,并进行数据分析。结果:(1)治疗前两组在性别、年龄、病程方面均无显著差异,具有可比性(P>0.05)。(2)治疗前后两组组内主症总积分比较,提示两组在改善主症方面总体上均有疗效(P<0.01);治疗后两组组间主症总积分比较,提示在改善主症总体上治疗组优于对照组(P<0.01);在各项主症积分间少气乏力、手足心热、皮肤紫癜、腰膝酸软四项,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗前后组内次症总积分对比,提示两组在改善次症方面总体上均有疗效(P<0.01);治疗后组间次症总积分对比,显示在改善次症总体上治疗组优于对照组(P<0.01);在各项次症积分间盗汗、自汗、纳差食少三项,治疗组优于对照组(P<0.01)。(3)西医指标比较方面,治疗前后两组组内尿红细胞计数比较,提示两组在降低尿红细胞方面总体上均有疗效(P<0.01);治疗后两组组间尿红细胞计数比较,提示在降低尿红细胞方面治疗组优于对照组(P<0.05);治疗前后两组组内尿蛋白定量比较,提示两组在降低尿蛋白方面总体上均有疗效(P<0.01);治疗后两组组间尿蛋白定量比较,提示在降低尿蛋白方面两组效果相近(P>0.05)。(4)疾病疗效方面,治疗组、对照组总有效率分别为89.6%和79.3%,分析显示疾病疗效近似(P>0.05);中医证候疗效方面,治疗组、对照组总有效率分别为93.3%和68.9%,分析显示治疗组明显优于对照组(P<0.01)。(5)在安全性方面,两组安全性指标在治疗前后均无明显异常。结论:参芪地黄汤加减方治疗儿童紫癜性肾炎蛋白尿(气阴两虚证),可明显改善患儿临床症状,降低蛋白尿、血尿水平,且安全可靠。