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目的1、分析妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus,GDM）与血清铁蛋白、血脂水平等因素的相关性,探讨GDM的相关危险因素,以期为GDM高风险人群的早期管理及干预提供依据。2、通过文献检索及分析,探讨孕期常规性补充铁剂与GDM发病的相关性。方法1、选取2020年01月01日至2021年12月31日在江苏省苏北人民医院定期产检并分娩的符合纳排标准的750例单胎初次妊娠孕妇的病例资料进行回顾性分析,根据第九版《妇产科学》诊断标准确诊为GDM的孕妇共计150人,组成病例组,非GDM孕妇共计600人,组成对照组。数据处理后,采用SPSS26.0软件系统比较GDM组和非GDM组的基本资料、孕期血清铁蛋白（SF）、血红蛋白（HB）、血脂水平以及妊娠并发症、妊娠结局;分析孕妇的一般情况、SF、HB及血脂水平与GDM的发生是否存在相关性;并采用多因素Logistic回归模型筛选GDM发病的独立危险因素,受试者工作特征（ROC）曲线评估相关危险因素对GDM的预测价值。2、通过计算机检索Pub Med、Web of science、中国知网、万方及维普数据库,收集评估常规性补充铁剂与GDM关系的相关文献。严格按照纳入和排除标准进行文献筛查,并采用Cochrane偏倚风险评估工具和纽卡斯尔-渥太华（NOS）量表对文献进行质量评价。提取文献中的相对危险度（Relative risk,RR）、比值比（Odds Ratio,OR）等数据资料,采用Stata16.0软件进行统计分析。结果（1）将两组孕妇的基线资料进行比较:本研究显示,GDM组的年龄、孕前体重指数（孕前BMI）、产前体重指数（产前BMI）均大于非GDM组,差异具有统计学意义（P＜0.01）;两组孕妇的身高、孕期体重增长（GWG）、分娩孕周、文化程度及户口性质比较无明显差异（P＞0.05）。（2）比较两组孕妇不同产检孕周的血液指标:数据显示,GDM组16-20周的血清铁蛋白(SF16-20)、血红蛋白(HB16-20)、甘油三脂（TG）,24-28周的血清铁蛋白(SF24-28)、空腹血糖（FPG）、餐后1小时血糖（1h-PG）、餐后2小时血糖（2h-PG）以及30-32周的血清铁蛋白(SF30-32)、血红蛋白(HB30-32)均高于非GDM组,而高密度脂蛋白（HDL-C）低于非GDM组,差异具有统计学意义（P＜0.01）;两组孕妇的产检孕周、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、脂蛋白a（Lpa）比较差异无显著性（P＞0.05）。（3）将组间比较具有统计学差异的指标与75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的结果进行Spearman相关性分析:数据显示,FPG、1h-PG、2h-PG均与孕妇年龄、孕前BMI、SF16-20、HB16-20及TG存在正相关性,而与HDL-C存在负相关性（P＜0.05）。（4）二分类Logistic回归分析:以GDM的发生作为因变量,通过单因素Logistic回归分析筛选出有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析中,结果显示孕妇年龄、孕前BMI、SF16-20、HB16-20及TG是具有统计学意义的独立危险因素（P＜0.05）。（5）将筛选出的GDM的独立危险因素进行ROC曲线分析,结果显示孕妇年龄、孕前BMI、SF16-20、HB16-20及TG均对GDM具有一定的预测价值（AUC＞0.5,P＜0.05）,其中SF16-20单独预测GDM的价值较高（0.7＜AUC＜0.9）,联合各独立危险因素提高了对GDM的预测价值（AUC=0.819,敏感度为0.867,特异度为0.618）。（6）将两组孕妇的妊娠并发症及妊娠结局进行比较:GDM组的子痫前期发生率高于非GDM组,新生儿出生体重及产后24小时出血量均高于非GDM组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组间早产、胎膜早破、羊水异常及胎盘早剥的发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（7）共检索出1175篇文献,严格按照纳入和排除标准进行文献筛查,最后纳入了9篇文献,其中英文文献8篇,中文文献1篇,包括队列研究8篇,随机对照研究1篇。文献质量评价显示随机对照试验为低风险,队列研究的NOS评分均＞5分。提取文献数据后进行Meta分析,发现孕期常规性补充铁剂与GDM的发病风险增加有关（OR=1.19,95%CI:1.05-1.34,P=0.005）。结论（1）孕妇年龄、孕前BMI,孕16-20周的血清铁蛋白、血红蛋白及甘油三脂均为GDM发病的独立危险因素,且对GDM有一定的预测价值,联合各独立危险因素可提高对GDM的预测价值。（2）孕期铁补充剂过度使用可能会增加GDM发生风险,对于GDM高危人群,常规预防性补铁的必要性和安全性应该慎重考虑。