HPV感染与卵巢上皮性肿瘤关系的Meta分析

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目的:本研究旨在采用Meta分析的方法对HPV感染与卵巢上皮性肿瘤的关系进行分析,以期为明确两者关系提供循证医学证据。方法:通过计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、FMRS。检索时间从各数据库建库至2015年12月,收集各种类型的卵巢上皮性肿瘤及正常卵巢HPV感染的病例-对照研究,并手工检索相关期刊及已纳入文献的参考文献。将检索到的相关文献全部导入到End Note文献管理软件进行查重,然后由两名评价员按一定标准来筛选文献、评价质量、提取数据,交叉核对,意见不一致时双方通过协商来解决或请教第三名评价员。最后采用Cochrane协助网提供的Rev Man 5.3和Stata12进行Meta分析。结果:共纳入17篇病例-对照研究,总计2044例患者,分为4个组(正常卵巢组,卵巢上皮良性肿瘤组,卵巢上皮交界性肿瘤组及卵巢上皮癌组),每次两个组进行病例-对照分析,共计6次分析。其中卵巢上皮癌组对比正常卵巢组,卵巢上皮癌组对比卵巢上皮良性肿瘤组异质性较高,采用随机效应模型进行分析,其余4个对比异质性尚可接受,采用固定效应模型进行分析。Meta分析结果显示:1.卵巢上皮癌比正常卵巢HPV感染率高,差异有统计学意义[P<0.0001,OR=8.64,95%CI(3.32,22.49)];2.卵巢上皮癌比卵巢上皮良性肿瘤HPV感染率高,差异有统计学意义[P<0.00001,OR=8.64,95%CI(4.10,18.20)];3.卵巢上皮癌与卵巢上皮交界性肿瘤HPV感染率无明显差别,差异无统计学意义[P=0.62>0.05,OR=1.12,95%CI(0.73,1.71)];4.卵巢上皮交界性肿瘤比正常卵巢HPV感染率高,差异有统计学意义[P<0.00001,OR=11.29,95%CI(5.06,25.22)];5.卵巢上皮交界性肿瘤比卵巢上皮良性肿瘤HPV感染率高,差异有统计学意义[P<0.00001,OR=11.01,95%CI(5.17,23.45)];6.卵巢上皮良性肿瘤比正常卵巢HPV感染率高,差异有统计学意义[P=0.01,OR=2.44,95%CI(1.22,4.87)]。结论:HPV感染很可能与卵巢上皮性肿瘤的发生有关。
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