论文部分内容阅读
目的：通过检测Annexin A7在乳腺癌及乳腺纤维腺瘤组织中的表达情况，分析Annexin A7的表达与乳腺癌患者的临床病理指标之间的关系，为乳腺癌的诊断、治疗、评估侵袭转移程度和预后及高危人群的筛选提供临床参考价值。方法：收集2007年1月1日至2011年1月1日广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科收治的乳腺癌组织标本100例，均接受了乳腺癌改良根治术，并且均为广西医科大学第一附属医院的存档病例。患者均为女性，平均年龄为50.4±8.2（29～73）岁，中位年龄44.5岁。所有标本均经术后病理证实为乳腺浸润性导管癌，并且结合相关病史均确诊为原发性乳腺癌，所选病例均在术前没有接受过任何的治疗（包括化学药物治疗、内分泌治疗以及放射治疗等）。另收集19例广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科收治的经手术治疗、术后均经病理诊断为乳腺纤维腺瘤患者的组织标本。运用免疫组化S-P法，对Annexin A7在乳腺癌和乳腺纤维腺瘤组织中分别进行检测，应用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，采用χ2检验比较Annexin A7在乳腺癌和乳腺纤维腺瘤组织中的表达情况并进行单因素分析，用Logistic回归进行多因素分析，判断影响AnnexinA7表达的独立危险因素。结果：在100例原发性乳腺癌组织中，AnnexinA7蛋白阳性表达者为67例，AnnexinA7蛋白的阳性表达率为67.0%，在19例乳腺纤维腺瘤组织中，Annexin A7蛋白阳性表达者为5例，Annexin A7蛋白的阳性表达率为26.3%，Annexin A7蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达率明显高于其在乳腺纤维腺瘤组织中的阳性表达率，两组间差异有统计学意义（χ2=11.059，P=0.001）。Annexin A7蛋白在乳腺癌组织中的表达与年龄（χ2=0.455，P=0.500）、月经状态（χ2=3.009，P=0.083）、肿瘤大小（χ2=2.679，P=0.102）、TNM分期（χ2=1.483，P=0.223）、激素受体ER（χ2=1.813，P=0.178）和PR（χ2=3.182，P=0.074）、Her-2（χ2=2.649，P=0.266）无关（P﹥0.05）。与淋巴结转移（χ2=10.880，P=0.004）、组织学分级（χ2=8.036，P=0.018）、临床类型指标（χ2=7.097，P=0.008）、p53（χ2=8.575，P=0.003）（P＜0.05）。将上述有统计学意义的指标引入Logistic回归模型进行多因素分析，发现淋巴结转移是影响Annexin A7表达的独立危险因素（P=0.010）。结论：1、AnnexinA7蛋白的升高可能是乳腺良性肿瘤向恶性肿瘤的促进因素；2、通过检测Annexin A7在乳腺癌组织中表达水平，有助于对乳腺癌的诊断、治疗、评估侵袭转移程度和预后及高危人群的筛选提供临床参考价值；3、AnnexinA7可能成为诊断乳腺癌患者预后潜在的生物学标志物。