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目的：观察不同糖皮质激素(GC)反应原发性肾病综合征(PNS)患儿激素治疗前后外周血淋巴细胞中组蛋白去乙酰化酶2(histone deacetylase2，HDAC2)表达、活性及血清白介素8(IL-8)表达的差异，探讨组蛋白去乙酰化状态在PNS患儿GC耐药中的作用及可能机制。 方法：选取2011年5月至2012年8月于徐州医学院附属医院门诊及住院治疗的初发NS患儿48例，根据随访结果，按照患儿对GC的疗效分成两组:GC敏感型肾病综合征(SSNS)25例，其中男13例，女12例，年龄3-12岁，平均（6.5±0.8）岁;GC耐药型肾病综合征(SRNS)23例，其中男15例，女8例，年龄3-12岁，平均（5.6±0.3）岁。另选20例健康儿童作为正常对照组，其中男13例，女7例，年龄5-14岁，平均（6.6±0.4）岁;分两个时间点采集外周血标本:(1)初发病未用GC时;(2)足量GC治疗4周时。应用密度梯度离心方法分离外周血淋巴细胞，分别以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫蛋白印迹(Western-blot)方法检测HDAC2mRNA及蛋白表达，双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测HDAC2的活性。用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清IL-8表达水平。 结果：正常对照组和各PNS组患儿外周血淋巴细胞均有HDAC2mRNA及蛋白表达;GC治疗前，SSNS组和SRNS组HDAC2 mRNA、蛋白相对表达量及活性低于正常对照组，差异有统计学意义(P＜0.01); SRNS组HDAC2 mRNA、蛋白相对表达量及活性（0.60±0.13;0.45±0.13;28.25±1.20）明显低于SSNS组（0.72±0.10;0.60±0.11;32.30±1.42），差异有统计学意义(P＜0.01); GC治疗4周时，SRNS组HDAC2mRNA、蛋白相对表达量及活性（0.58±0.12;0.42±0.08;24.52±1.35）低于SSNS组（0.76±0.15;0.68±0.06;37.53±1.11）及正常对照组（0.81±0.12;0.70±0.05;38.63±1.50），差异有统计学意义(P＜0.01); SSNS组HDAC2mRNA、蛋白表达量及活性高于GC治疗前(P＜0.05)，低于正常对照组，差异有统计学意义(P＜0.01); SRNS组HDAC2mRNA、蛋白表达量及活性均低于GC治疗前，但差异无统计学意义(P＞0.05)。PNS患儿外周血清IL-8表达水平明显高于正常对照组(79.59±4.13)，GC治疗前后SRNS组IL-8表达（125.48±2.78;128.33±1.11）高于SSNS组（102.40±3.84;85.67±2.83），差异有统计学意义(P＜0.01)。PNS患儿GC治疗前后外周淋巴细胞中HDAC2mRNA、蛋白的相对表达及活性与血清IL-8表达水平呈负相关（r=-0.89、r=-0.91、r=-0.92），差异有统计学意义(P＜0.01)。 结论：不同GC反应PNS患儿HDAC2表达及活性有差异;HDAC2的降低可能通过上调IL-8基因转录介导PNS患儿GC耐药，影响GC的效应。