【摘 要】
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目的:通过收集病例总结无正畸治疗史的短根畸形（Short Root Anomaly,SRA）患者的特点,了解该病的患病率和严重程度等情况;通过评估SRA患者正畸治疗后上颌中切牙的牙根吸收程度,探讨其发生正畸诱导的牙根尖外根吸收（Orthodontically induced external apical root resorption,OIEARR）情况及相关风险因素,为此类患者的正畸治疗提供参
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目的:通过收集病例总结无正畸治疗史的短根畸形（Short Root Anomaly,SRA）患者的特点,了解该病的患病率和严重程度等情况;通过评估SRA患者正畸治疗后上颌中切牙的牙根吸收程度,探讨其发生正畸诱导的牙根尖外根吸收（Orthodontically induced external apical root resorption,OIEARR）情况及相关风险因素,为此类患者的正畸治疗提供参考。方法:第一部分:从2018年11月至2019年11月就诊于广西医科大学附属口腔医院正畸科的患者中选取1288例患者作为研究分析对象,其中男性453例,女性835例。观测其全颌曲面断层片（Panoramic Radiographs,PRGs）与头颅侧位片（Cephalogram,Ceph）,依据Lind改良法测量根冠比（Root-Crown Ratio,R/C）,诊断出SRA患者。研究病例样本中SRA的患病率、好发牙位、严重程度及临床分型等特点。第二部分:从我院正畸科2016～2019年间完成正畸治疗的患者中选取24例上颌中切牙受累的SRA患者作为研究对象,男性5例,女性19例,其中非拔牙13例,拔牙11例。将该组患者的双侧上颌中切牙作为实验组。按照匹配条件选出24例根冠比例正常的正畸患者,男性5例,女性19例,其中非拔牙13例,拔牙11例。将该组患者的双侧上颌中切牙作为对照组。通过Levander与Fritz的方法,评估实验组与对照组上中切牙的牙根吸收等级和相对牙根吸收量（Relative Root Resorption,r RR）,统计分析两组间OIEARR的发生率、严重程度和影响因素。结果:1、本研究样本中SRA的患病率为3.1%,好发于女性;平均R/C为0.86±0.08,常累及上颌中切牙,其次为上颌侧切牙;临床上的SRA多为局部型,少数为广泛型。2、SRA组与对照组相比OIEARR发生率无统计学差异,各组拔牙病例OIEARR的发生率均高于非拔牙病例。3、SRA组牙根吸收等级主要集中为2～3级,对照组多要集中为1～2级,SRA组OIEARR程度更严重;SRA组的相对牙根吸收量大于对照组,差异有统计学意义。4、相关分析显示治疗时间及拔牙与否是影响SRA患者上颌中切牙OIEARR程度的相关因素。结论:1、本研究样本中SRA的患病率为3.1%,好发于女性,常累及上颌中切牙及侧切牙,临床上的SRA多为局部型。2、治疗时间及拔牙与否是影响SRA患者矫治后上颌中切牙发生OIEARR程度的相关因素。
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