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目的:探讨不同运动方式对社区中老年膝骨性关节炎患者的干预效果,为运动治疗膝骨性关节炎提供理论依据。方法:以社区中老年膝骨性关节炎患者为研究对象,于福州市各社区招募140名符合要求的志愿者,采用随机对照设计,分为太极拳组、八段锦组、功率自行车组和健康教育组,每组35人。太极拳参照国家武术段位制中"八式太极拳"为标准,八段锦按照2003年国家体育总局颁布的"健身气功·八段锦"。功率自行车组在相关专业人员指导下进行功率自行车训练。三组每次干预60分钟,每周5次,持续12周。健康教育组进行每周一次的健康教育讲座,保持之前的生活方式。训练前、训练结束后分别进行关节疼痛、关节僵硬、生理功能、平衡功能、步行能力、生活质量等指标的评定。关节疼痛、僵硬、生理功能通过WOMAC膝骨性关节炎评分量表测评,平衡功能通过Berg平衡功能量表测评,步行能力通过6min步行能力测试测得,生活质量由SF-36生活质量量表评定。结果:1.WOMAC(Western Ontario and MaMaster University Osteoarthritis Index)疼痛评分四组干预前后差值组间总体比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。太极拳组与健康教育组比较,功率车组与健康教育组比较,均有WOMAC疼痛评分的降低,差异具有统计学意义(P<0.05),其余各组间差异无统计学意义(P>0.05)。2.WOMAC僵硬评分四组干预前后差值组间总体比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。太极拳组与健康教育组比较,WOMAC疼痛评分得到降低,差异具有统计学意义(P<0.05),其余各组间差异无统计学意义(P>0.05)。3.WOMAC生理功能评分四组干预前后差值组间总体比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。太极拳组与健康教育组比较,八段锦组与健康教育组比较,功率车组与健康教育组比较,均具有WOMAC生理功能评分的降低,差异具有统计学意义(P<0.05),其余各组间差异无统计学意义(P>0.05)。4.Berg平衡评分四组干预前后差值组间总体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5.6min步行测试四组干预前后差值组间总体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6.四组干预前后差值组间总体比较,生理功能(PF)、生理职能(RP)、精神健康(MH)评分,差异有统计学意义(P<0.05)。太极拳组与健康教育组比较,八段锦组与健康教育组比较,生理功能(PF)、生理职能(RP)评分提高,差异具有统计学意义(P<0.05);太极拳组与健康教育组比较,精神健康(MH)评分提高,差异具有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较无统计学意义(P>0.05)。躯体疼痛(BP)、精力情况(VT)、情感职能(RE)、总体健康(GH)、社会功能(SF)干预前后评分差值四组组间总体比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与健康教育比较,12周的太极拳、八段锦、功率自行车训练可以明显改善膝骨性关节炎患者的生理功能,太极拳和功率自行车训练可以明显改善患者的膝关节疼痛。此外,太极拳训练还可以明显改善患者的关节僵硬、生理职能和精神健康,八段锦训练可以提高患者生理职能。