目的本研究探讨起源于三尖瓣环(tricuspid annulus,TA)室性早搏(premature ventricular complex,PVC)与室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)导管消融的远期成功率。方法本研究回顾性分析2013年1月-2016年12月南京医科大学第一附属医院心内科43例起源于TA的PVC/VT患者,在三维电解剖标测构建TA与右室几何模型,激动标测示踪出PVC/VT最早激动点,起搏标测予以验证。消融采用温控模式进行,功率设定为30-40W,温度设为55℃,消融时间设为60秒/次;若采用盐水灌注导管,流量17ml/L,温度设为43℃,消融时间设为30秒/次。术后前3个月每个月来门诊随访,随后每6个月随访一次。每次随访均需行12导联心电图和24小时动态心电图检查。结果43例患者的PVC/VT均呈LBBB图形。标测显示43例患者中22(51.16%)例起源于游离壁,21(48.84%)例起源于间隔侧。靶点电位提前时间、消融功率、消融时间、X线曝光时间及剂量在游离壁组与间隔组之间无显著差异。消融时温度游离壁组显著低于间隔组(39.32±6.31℃vs.43.45±4.65℃,P=0.03),而消融时灌注速度游离壁组显著高于间隔组(11.86±9.27 ml/min vs.4.56±8.15ml/min,P=0.02);TA间隔部起源的PVC/VT手术时间也显著多于游离壁组(110.43±45.59 min vs.85.43±27.90 min,P=0.04)。即刻消融成功39(90.7%)例,游离壁即刻消融成功率显著高于间隔组(100%vs.80.95%,P=0.03)。4例消融失败患者的PVC/VT均位于间隔侧,其中3例为前间隔与后间隔1例。手术过程中未出现心包压塞等严重并发症。平均随访45.54±14.04个月。4例患者PVC复发:后游离壁2例,中游离壁1例,中位间隔1例,3例接受二次消融成功,1例拒绝再消融。结论导管消融是治疗TA起源PVC/VT有效方法,手术安全性好。随访3.8年显示TA起源PVC/VT消融成功率为81.40%。