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背景:战创伤伤员在火线救治和野战医院救治过程中,由于环境限制,无法采取彻底的治疗措施,战略后送的过程中医护资源有限,因此我军目前亟需一种高效、便捷的战创伤创口救护产品,能够兼具预防、治疗感染、促进创口愈合、护理成本低等多种功能;负压封闭引流技术(VSD)和含银敷料为常用创口抗感染技术,目前国内没有将这两种技术联合应用于战创伤创口的报道,其疗效、护理成本有待进一步研究;传统用于VSD的聚氨酯泡沫合成过程需加入有毒溶剂,而海藻酸钠(SA)、丝素蛋白(SF)为天然高分子化合物,是制备VSD泡沫的优良原料。目的:自主研发一种用于VSD的泡沫材料,采用SA、SF、纳米银(AgNPs)作为原料,按照VSD泡沫要求优选出力学性能、生物相容性、体外抗菌性较好的配比和浓度,而后将该泡沫与VSD技术结合,评估其治疗感染创口的疗效和护理成本。方法:1、配制SA/SF质量分数比为1/0,1/0,5/1,2/1,1/1,1/2,1/5,0/1的溶液,制得混合泡沫,同法制备比例为5:1,混合液SA浓度分别为8%、6%和4%的3组泡沫,通过力学性能检测,进行优选,并对优选组进行孔隙率、吸水性、保湿性、细胞毒性进行测定;2、选择优选比例和浓度,将AgNPs按照SA和SF溶质总和的0.25%、0.5%、1%的质量混入泡沫,通过体外抗菌实验筛选出抗菌敏感组,对这组泡沫进行细胞毒性及体外药物缓释检测;3、建立兔软组织金黄色葡萄球菌感染模型,对5组治疗方式进行治疗实验,a组为含AgNPs泡沫+VSD组,b组为含AgNP s泡沫组,c组为VSD组,d组为感染对照组,e组为非感染创口对照组,通过测量不同时间点创口细菌计数、1周内感染清除率和创口愈合时间来评估治疗效果。结果:1、SA/SF质量分数在5:1-2:1之间、SA浓度在4%-8%之间混合泡沫的力学性能符合VSD泡沫要求,选择5:1比例、8%浓度,0.5%AgNPs混合泡沫体外抗菌敏感,含0.5%AgNPs的SA/SF共混泡沫无细胞毒性,体外可缓慢释放AgNPs;2、测定创口涂菌后24h菌落数均超过105CFU/g;a、b和c组一周内感染清除率为100%、37.5%和25%,愈合时间为13.6,16.5和17.3天,a与b、c两组有统计学差异,b与c无显著差异。结论:载纳米银海藻酸钠、丝素蛋白共混泡沫符合负压封闭引流用泡沫的要求,0.5%纳米银浓度时,属于无细胞毒性的生物材料,可以缓释纳米银至所在创口,体外抗菌效果确切,该泡沫联合负压封闭引流一体化敷料对战创伤创口感染模型疗效较好,护理成本较小。