Bicon个性化基台和成品基台在细菌微渗漏和生物力学方面的对比研究

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研究背景:随着口腔种植技术的日臻完善,种植义齿修复已成为治疗牙列缺损、缺失,恢复口腔功能的最佳手段。以Bicon为代表的短种植体在很大程度上解决了相当部分骨高度不足患者的种植需求。作为种植体上部结构的基台不仅是连接种植体和固定义齿修复的重要部件,并且其对骨吸收和美学效果有重要影响。故选择合适的基台,将有利于种植义齿上部修复体的咀嚼功能和美学效果。成品基台虽种类繁多,但形态单一、修正角度选择范围局限,穿龈高度较固定。故当种植体植入角度偏差过大或者患者对咀嚼功能和美学效果有较高要求时,成品基台往往达不到预期效果,因此在某些情况下则必须使用个性化基台。种植体周围炎是种植修复后的一种常见并发症,使种植体周围软组织反复炎症,并伴有种植体周围骨组织进行性吸收,最终导致种植体松动,甚至脱落。种植体周围炎的致病因素很多,近年来学者将目光聚焦于种植体-基台间隙,认为该间隙产生的微渗漏可能与种植体周围炎有关。研究目的:(1)本课题采用大肠杆菌(ATCC25922)作为微渗漏检测标志物,通过检测种植体周培养液中细菌浓度,比较Bicon种植系统的个性化基台和成品基台在细菌封闭能力方面的差异。(2)通过生物力学测试,观察、分析和评价Bicon个性化基台基台和成品基台与种植体的连接强度。通过上述实验比较Bicon种植系统个性化基台和成品基台的差异,为个性化基台的临床推广应用提供一定的实验依据和理论指导。研究方法:(1)在无菌环境下,取Bicon种植体10颗(3.0*6.0mm内径2.0mm),随机分为A,B两组,A组依次标号为1-5号,B组依次标号6-10号。向10颗种植体内径均滴入3微升一定浓度的大肠杆菌液,然后A组装入Bicon成品基台,B组装入Bicon个性化基台。将10个标本分别放入无菌培养皿(6cm)中,加入无菌TSB培养液12ml使培养液液面完全盖过种植体和基台,置入37度培养箱。每隔24h换TSB培养液3ml,于6h,24h,48h,72h和168h时取种植体周培养液10微升并用细菌接种棒均匀涂布于血琼脂平板(10cm)上,置于37度培养箱,24h后计算大肠杆菌菌落数。(2)取Bicon种植体十颗(3.0*6.0mm内径2.0mm),随机分为A,B两组,A组装入Bicon成品基台,B组装入Bicon个性化基台。包埋处理后,用MTS Bionix858微力拉扭材料试验机对十个标本分别进行拉力试验和扭矩试验。记录试验数据。结果:(1)A组的1,3,4,5号标本在5个时间点种植体周围培养液均未出现菌落。2号标本在24h以及之后的时间点,种植体周培养液出现了少量菌落;B组种植体周围培养液在5个时间点均出现菌落,并随着时间点的推后,种植体周围培养液的菌落数明显增加。A组5个时间点的菌落平均值分别为0、1.6±3.58、3.4±7.60、4.6±10.29和9.6±21.47(cfu)。B组5个时间点的平均值分别为57.6±10.09、83.4±10.78、235.4±32.46、467.8±40.75和924.8±11.39(cfu)。两组之间菌落数目差异具有统计学意义(p<0.05)。(2)在生物力学方面,A组最大脱位力的平均值为171.96±9.64(N),B组最大脱位力的平均值为97.77±5.66(N),差异具有统计学意义(p<0.05)。A组最大扭矩的平均值为18.79±0.84(N·cm),B组最大扭矩的平均值为11.79±0.98(N·cm),差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:(1)2.0mm内径的Bicon种植系统的成品基台在细菌封闭能力方面强于个性化基台。(2)2.0mm内径的Bicon种植系统的成品基台与种植体的连接强度优于个性化基台。
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