血清胸苷激酶检测在甲状腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用价值

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目的:研究血清胸苷激酶1 (Serum thymidine kinase 1,S-TK1)检测在甲状腺良恶性疾病鉴别诊断中的临床应用价值。方法:收集广西医科大学附属肿瘤医院头颈外科84例甲状腺疾病患者的术前血清标本,采用CIS-1型印迹免疫-增强发光系统对S-TK1的浓度进行检测,以S-TK1浓度大于2.00pmol/L定义为阳性检出。对比分析S-TK1的阳性检出率及浓度在术后病理证实的甲状腺疾病良恶性组间的差异,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析,依此获得鉴别甲状腺良恶性疾病的最佳S-TK1浓度界值。结果:甲状腺疾病良性组S-TK1阳性检出率为28.07%(16/57)明显低于恶性组阳性检出率74.07%(20/27)(P=-0.000);甲状腺疾病恶性组S-TK1浓度[(4.90±3.51) pmol/L]明显高于良性组S-TK1浓度[(1.52±1.12)pmol/L],其差异有统计学意义(P=-0.000); 以S-TK1=2.00pmol/L作为甲状腺良恶性疾病的诊断界值时,诊断灵敏度与特异度分别为74.1%和71.9%,其曲线下面积(AUC1)为0.730;而以S-TK1=3.22pmol/L作为诊断界值时,诊断灵敏度与特异度分别为70.4%和89.5%,其曲线下面积(AUC2)为0.853,AUC2明显大于AUC1,诊断效能明显高于前者(z=4.873,P<0.0001)。结论:S-TK1检测可为甲状腺良恶性疾病的鉴别诊断提供一定的临床参考价值。
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