快速平衡稳态进动序列评价二尖瓣狭窄左心室功能的研究

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目的:探讨快速平衡稳态进动序列(fast imaging employing steady state acquisition ,FIESTA)在风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的左心功能评价中的应用价值。材料与方法:研究对象分为两组,⑴风湿性二尖瓣狭窄患者34例,其中男7例,女27例,年龄18~54岁,平均年龄37.4±9.2岁;病程3-29年,平均17.2年;20例患者接受二尖瓣球囊扩张术,分别于术前3天、术后3天~1周进行MRI检查;其中男4例,女16例,平均年龄39.6±8.5岁。⑵正常对照组20例,均系经过筛选的年龄相匹配的健康志愿者,男5例,女15例,年龄23~52岁,平均(31.80±10.24)岁。磁共振心脏成像:使用GE Signa 1.5TMR扫描仪,体部线圈,胸前导联心电门控技术,快速稳态梯度回波(FIEASTA)序列,完成左室短轴位的心脏MR电影采集。于AW4.2工作站,在左室短轴位图像手工逐层勾画心内膜轮廓(乳头肌不包含于血池)。利用Mass Analysis PlusV4.0软件分析,绘制左心室容积-时间曲线,计算得到舒张末期容积(EDV),收缩末期容积(ESV),每搏输出量(SV),射血分数(LVEF),峰充盈率(PFR),峰充盈时间(TPFR)。应用SPSS13.0 for Windows软件包进行数据的统计学处理,MS组内术前、术后比较采用配对t检验,组间(MS组与正常组)各测值比较采用成组设计的两样本均数的t检验。变量之间关系采用直线相关分析,p<0.05(双侧)为差异有显著性意义。结果:⒈收缩功能34例患者MS患者中,左心室收缩功能减低(LVEF<50%)13例,占38.24%;左心室收缩功能正常(LVEF≥50%)21例,占61.76%。两组患者二尖瓣口面积比较无显著性意义。⒉舒张功能MS患者的PFR明显低于正常对照组,TPFR显著延长。EF正常MS患者、EF减低MS患者与正常对照组左心室舒张功能各测值(x±s)两两比较,LVEF正常、LVEF减低患者的PFR明显低于正常对照组,但PFR、TPFR在两组MS患者之间无显
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