原发性十二指肠乳头肿瘤15例临床分析

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目的:探讨原发性十二指肠乳头肿瘤临床表现,辅助检查的选择,病理类型,术式的选择,以及术后并发症发生。方法:选择本院肝胆胰外科2009年1月-2011年12月份入院原发性十二指肠乳头肿瘤患者15例,对所有入选患者收集临床一般资料包括一般情况、既往病史、用药情况及生活习惯等。结果:临床表现无典型特异性,主要有腹痛、腹胀、食欲不振、黄疽、呕吐以及上消化道出血等表现,以黄疸症状和消化道出血相对典型。行B超检查,均提示有不同程度的肝内外胆管扩张性改变。行CT检查13例,9例发现肿物(69%);行胃镜检查9例,发现肿瘤6例(66%)。15例中,腺瘤5例;十二指肠乳头癌10例:均为腺癌,1例患者为低分化腺癌,5例患者为中分化腺癌,4例患者高分化腺癌。其中1例患者切缘处有癌组织浸润。6例行胰十二指肠切除,7例行局部肿瘤切除,2例无法切除行而行胆总管空肠吻合术。手术切除率为86.7%,恶性肿瘤术后较严重并发症发生率16.7%。结论:原发性十二指肠乳头肿瘤的治疗首选手术,术式主要有局部肿瘤切除术和胰十二指肠切除术。其早期诊断及评估对于其高原发性十二指肠乳头肿瘤的的治疗、预后以及生存率有重要意义。因此临床医师应该对出现上述症状引起足够重视。原发性十二指肠乳头肿瘤的主要的检查手段是CT和内镜检查。ERCP,B超,MR等辅助检查,也具有重要诊断价值。
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