【摘 要】
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年龄相关性黄斑变性(age-relatedmacalardegeneration,AMD),又称老年性黄斑变性(Senilemaculardegeneration,SMD),是一种危及老年人视功能的眼底黄斑病变,其发病与年龄呈正相
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年龄相关性黄斑变性(age-relatedmacalardegeneration,AMD),又称老年性黄斑变性(Senilemaculardegeneration,SMD),是一种危及老年人视功能的眼底黄斑病变,其发病与年龄呈正相关,并导致中心视力下降的退行性致盲眼病。近年来随着人口老龄化趋势不断提高,将严重影响老年人的身体健康和生存质量。因其病因和发病机制尚未完全明确,尚无有效治疗方法。研究表明其病机多与衰老有关,病理为黄斑下脉络膜新生血管膜的形成。西医迄今为止尚无确切有效的治疗方法来提高视力或防止视力减退,中医中药在治疗眼底病上有独特优势,在治疗AMD方面积累了丰富的经验,取得了一定的疗效。因此,以中医理论为指导,结合现代医学的研究成果,深入分析AMD的病因病机,寻找有效的防治方法,应用与发挥中医药治疗本病的优势,具有非常广阔的前景和重要的临床意义。 [目的]利用现代化的视诱发电位检测方法来观察活络散结汤治疗渗出性年龄相关性黄斑变性(痰瘀互结型)的影响,以评价活络散结汤治疗渗出性年龄相关性黄斑变性(痰瘀互结型)的临床疗效,并探讨其作用机理,从而为该药的临床运用提供科学依据。 [方法]将符合纳入标准的痰瘀互结型渗出性年龄相关性黄斑变性患者50例(60眼)随机分为两组。治疗组25例(30只眼),以活络散结汤加减进行治疗;对照组患者25例(30只眼),口服维生素C、E,硫酸锌片及石斛夜光丸治疗,测定两组患者治疗前后视力、视诱发电位及全身症状指标的变化。 [结果]①两组总体疗效比较:治疗组25例中,总有效率为80.00%。对照组25例中,总有效率为44.00%。两组比较,有显著性差异(p<0.05)。②两组中医证候积分比较:治疗组症状总有效率为88.00%,对照组为44.00%,有显著性差异(p<0.05)。③两组中心视野疗效比较:治疗组总有效率为86.67%,对照组为56.67%,两组差异有显著性(p<0.05)。④两组视力疗效比较:治疗组总有效率为83.33%,对照组为50.00%,两组比较,差异有显著性(p<0.05)。⑤两组Amsler疗效比较:治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为60.00%,两组有显著性差异(p<0.05)。⑥两组P-VEP的振幅比较:治疗组治疗前后P-VEP的振幅变化有显著性意义(p<0.05),对照组治疗前后P-VEP振幅无显著性意义(p﹥0.05)。 [结论]活络散结汤对渗出性年龄相关性黄斑变性(痰瘀互结型)患者具有良好疗效。在提高患者视力,改善眼底症状,促进眼底出血、渗出吸收,延缓病情的发展等方面较西药对照组疗效更为确切。表明活络散结汤是治疗本病的有效良方。
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