目的：平面QRS-T夹角是近年来引起关注的非侵入性ECG向量指标，它反映了心室复极和除极化，与高血压、糖尿病及冠心病等疾病相关。它与高血压患者左心室几何构型之间的关系研究较少。本研究旨在探讨平面QRS-T夹角与高血压患者左心室几何参数之间的相关性及预测死亡的临床价值。　　方法：选取自2013年9月至2014年8月在大连医科大学附属第一医院住院的360例原发性高血压患者作为研究对象。对其进行包括病史、临床特点、用药情况等资料采集，并检查血液生化指标，通过心电图测量QRS轴向量与T轴向量，计算出平面QRS-T夹角，根据平面QRS-T夹角值将入选的患者分为三组:平面QRS-T夹角＜45°组、45°≤平面QRS-T夹角≤90°组和平面QRS-T夹角＞90°组，进行平均50.5±12.5个月的随访，比较三组临床数据的差异，根据心脏不同构型诊断标准将高血压患者分为4种构型，分析不同构型的平面QRS-T夹角的差异，分析平面QRS-T夹角与其他变量之间的相关性。利用生存曲线及Cox回归分析不同平面QRS-T夹角组间预后情况。所有统计分析均使用统计软件SPSS23.0进行，P＜0.05为差异存在统计学意义。　　结果：1、不同平面QRS-T夹角组之间临床基线资料比较:共有360例患者被纳入本研究，其中包括238名男性(66.1％)，中位年龄为64(55，72)岁。平面QRS-T夹角＞45°的有157例(43.6％)，平面QRS-T夹角＞90°的有77例(21.4％)。三组间基线临床资料中BMI、最高收缩压、糖尿病史、利尿剂使用率、Cre、QT间期、R轴、T轴、平面QRS-T夹角、IVST、LAID、LVPWT、RWT、LVMI、LVEF存在组间差异。平面QRS-T夹角＞90°组的BMI、最高收缩压、糖尿病患病率、利尿剂使用率、PR间期、QT间期、T轴、平面QRS-T夹角、LVPWT、LVMI高于平面QRS-T夹角＜45°组，而P轴、R轴低于平面QRS-T夹角＜45°组。平面QRS-T夹角＞90°组的利尿剂使用率、Cre、T轴、平面QRS-T夹角、IVST、LAID、LVPWT、RWT、LVMI高于45°≤平面QRS-T夹角≤90°组，45°≤平面QRS-T夹角≤90°组的最高收缩压、T轴、平面QRS-T夹角、IVST、LAID、LVPWT、LVMI高于平面QRS-T夹角＜45°组。　　2、不同心脏构型组平面QRS-T夹角的比较及相关性分析:向心性肥厚组和离心性肥厚组平面QRS-T夹角大小均高于向心性重构组、正常构型组(P＜0.01)。平面QRS-T夹角与LVMI呈正相关(r=0.231，P=0.000)，而与LVEF呈负相关(r=-0.213，P=0.000)。若将平面QRS-T夹角作为判断高血压患者发生左心室肥厚的预测因子，ROC曲线下面积为0.652，P值为0.000，95％可信区间为0.592-0.716。　　3、不同平面QRS-T夹角组间预后的比较:360例患者随访50.5±12.5个月，心脑肾源性死亡40例，其中心因死亡患者22例。比较三组的生存曲线存在统计学差异(P=0.035)。先通过单变量分析筛选出变量包括年龄、糖尿病史、平面QRS-T夹角、左心室构型(P＜0.05)，再进行COX多因素分析，提示平面QRS-T夹角仍是影响原发性高血压预后的因素(HR=2.070，95％CI1.047-4.092，P=0.036)。　　结论：1、在原发性高血压患者中，平面QRS-T夹角增大的发生率高，提示原发性高血压是平面QRS-T夹角增大的一个常见病因。　　2、与正常构型组和向心性重构组比，向心性肥厚组和离心性肥厚组患者中平面QRS-T夹角更大，提示LVMI增加导致的心肌复极异常可能是原发性高血压患者平面QRS-T夹角增大的重要原因。　　3、与平面QRS-T夹角＜45°组和45°≤平面QRS-T夹角≤90°组相比，平面QRS-T夹角＞90°组患者死亡率更高，预后更差。