基于结构方程模型的新农合参与者满意度研究

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:yin329060357
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目的:研究宁夏回族自治区新农合背景下患者和医务人员的满意度,利用结构方程模型探讨研究患者满意度的影响因素和作用机制,分析医务人员满意度对患者满意度的影响,为我区新农合制度可持续发展,加强医院管理,提高患者满意度、农民健康水平提供数据支持。方法:采用二阶段分层随机抽样的方法进行现场调查,对患者的调查采用面对面询问的方式,共调查1037人,医务人员采用自填式问卷填写,共调查1046人。满意度的一般情况和调查问卷的信效度分析采用IBM SPSS V21.0统计软件,利用IBM SPSS AMOS V21.0统计软件构建结构方程模型。结果:1.宁夏地区参与新农合的患者对于卫生医疗服务的整体满意度为73.3%,不同地区、民族、年龄、文化程度的患者满意度之间差异有统计学意义,P值均小于0.05。2.宁夏地区县级及以下医疗机构医务人员整体满意度为60.3%,不同地区、性别、文化程度的医务人员满意度之间差异有统计学意义,P值均小于0.05。3.患者满意度问卷和医务人员满意度问卷均有较高的信效度,Cronbach’sα系数分别为0.959和0.968,问卷设计维度累计方差贡献率分别为76.09%和81.27%。4.患者满意度影响因素结构方程模型拟合度较好,结果显示,医院形象的评价对患者期望感知有显著的(P<0.05)正向影响,标准化路径系数为0.627;医院形象、辅助服务的评价对患者价值感知有显著的正向影响,标准化路径系数分别为0.347、0.406;患者期望感知、医疗环境、辅助服务、诊疗服务、价值感知的评价对患者满意度有显著的正向影响,标准化路径系数分别为0.223、0.127、0.180、0.099、0.464。5.医务人员满意度对患者满意度的影响模型拟合度较好,医务人员对患者满意度有显著的(P<0.05)直接正向影响,作用值为0.322,通过患者质量感知和价格感知对患者满意度也有显著的间接正向影响,间接作用值为0.332。结论:1.宁夏地区参与新农合的患者对于卫生医疗服务的整体满意度较高。2.宁夏地区县级及以下医疗机构医务人员整体满意度处于中等偏上水平。3.患者的期望感知、价值感知、医疗环境、辅助服务、诊疗服务能够直接作用于患者满意度;辅助服务通过价值感知也会间接作用于患者满意度;医院形象不能够直接作用于患者满意度,通过患者期望感知、价值感知对患者满意度可以间接作用与患者满意度,均为正向作用。对患者满意度的影响最大的是价格感知,其次为辅助服务。4.医务人员满意度不仅能够直接对患者满意度产生影响,也会通过患者质量感知和价格感知对患者满意度产生影响,医务人员满意度的提高能够带动患者满意度的提高。
其他文献
研究目的1为了解广州地区由香港海鸥形菌所致腹泻的发病情况,搜集广州市两家医院的腹泻病人粪便标本进行LH检测。为了解香港海鸥形菌生态学特性,定点采集河塘内的蛙及螺类样本进行LH检测,探究野生环境中淡水动物LH的贮菌情况。2为进一步探究LH多重耐药的机制,通过比较LH整合酶基因在生物被膜和液相状态下表达水平的差异,对LH整合子进行深入研究。3为深入了解香港海鸥形菌的致病机制,通过动物实验初探其致病性。