血清OC水平与创伤患者糖脂代谢及预后的关系

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目的:探讨多发伤患者血清骨钙素(OC)水平与血糖血脂代谢、创伤严重程度及预后的关系。  方法:采用前瞻性队列研究方法,收集2015年1月~2015年12月上海市第六人民医院急诊收治的成年多发伤患者,记录患者病史、年龄、性别、身高、体重、入院首次血液检测指标(BG,INS,C-P,TC,TG,HDL,LDL,OC,HOMA-IR,HOMA-β)、ISS评分等资料;根据年龄、性别、体重指数等指标配对,选择健康人组成对照组。比较两组间血清OC水平及与糖脂代谢的关系。分析创伤患者血清OC水平与机械通气时间、院内感染和病死率等的关系。  结果:创伤组入选172例多发伤患者,对照组为128名健康者。与健康对照组相比,创伤组血清OC水平低且HOMA-β,TC,HDL,LDL亦低,而BG,INS,C-P,HOMA-IR高(p<0.05)。创伤组血清OC水平下降与BG、TC呈负相关,与INS、HOMA-IR、HOMA-β和机械通气时间呈正相关,与ISS评分无相关性。多因素logistic回归分析显示创伤后血清OC水平下降是预测创伤患者机械通气的重要指标(p=0.014),但不是院内感染和病死情况影响因素。  结论:多发伤后血清OC水平下降;且是预测创伤患者机械通气的重要指标;创伤后血清OC水平下降与BG,INS,HOMA-IR升高,HOMA-β,TC降低有显著的相关性,可能是影响糖脂代谢的因素之一。
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