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目的：观察温肾消瘀饮治疗肾阳虚血瘀型围绝经期综合征在临床上的疗效，并初步探讨其作用机理，为其临床应用提供科学依据。方法：将60例肾阳虚血瘀型围绝经期综合征患者随机分为治疗组（30例，口服温肾消瘀饮）、对照组（30例，口服右归胶囊），30天为一个疗程，连续用药3个疗程。根据Kupperman症状评分标准，比较两组治疗前后的临床疗效及比较血清雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平与血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平的变化情况。结果：治疗组与对照组临床总有效率分别为93.33％、76.67％，两组比较有极显著性差异（P＜0.001）。Kupperman症状评分，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。治疗后两组患者血清E2水平明显升高，FSH及LH均明显降低，组间比较有显著性差异（P＜0.01）。治疗后两组患者血清血脂指标均有明显改善（P＜0.001），治疗组在降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白及升高高密度脂蛋白方面优于对照组（P＜0.05）。在本试验过程中未发现明显不良反应。结论：温肾消瘀饮对于肾阳虚血瘀型的围绝经综合征的治疗，能够有效地改善各项不适症状，且具有整体调节作用。其作用机理可能与调节内分泌水平；抗氧化，抗衰老；改善血液循环；改善脂质代谢；调节免疫等有关。