【摘 要】
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目的:通过对杵针疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效进行研究,并将杵针疗法与传统电针法进行比较,从而为杵针疗法治疗腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation,LDH）的临床推广提供一定参考,探索一种简、便、验、效并适合在社区推广的中医适宜技术。方法:本研究共纳入90例至上海市松江区方松街道社区卫生服务中心及其下设2个卫生站就诊的腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组。治疗
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目的:通过对杵针疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效进行研究,并将杵针疗法与传统电针法进行比较,从而为杵针疗法治疗腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation,LDH）的临床推广提供一定参考,探索一种简、便、验、效并适合在社区推广的中医适宜技术。方法:本研究共纳入90例至上海市松江区方松街道社区卫生服务中心及其下设2个卫生站就诊的腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予杵针（医保编码:430000028）疗法治疗,对照组予传统电针治疗。本次研究临床观察周期总共为60天,分别为治疗前、治疗5次后（治疗中）、治疗10次后（治疗结束）、第60天（2个月随访）。疗效评价指标分别选用了VAS评分评判患者腰部疼痛情况,JOA评分评估腰椎方面各项功能障碍情况,以及较为全面评价患者由于腰痛所导致的生活质量高低的SF-36生活量表,观察两组治疗前后的临床疗效。结果:本研究过程中,有4例患者脱落,共计86例患者完成最后随访研究。两组患者在经过治疗5次后（治疗中）、治疗10次后（治疗结束）、第60天（2个月随访）后,在VAS评分及JOA评分上治疗组与对照组组间比较结果差异不明显（P＞0.05）,两组组内比较结果经过治疗5次后（治疗中）、治疗10次后（治疗结束）、第60天（2个月随访）后均明显优于治疗前（P＜0.05）,表明两组方法在在缓解患者腰痛症状疗效以及腰椎功能障碍方面均有一定的近期疗效和远期疗效,且两组差异不太明显。在SF-36的统计过程中,只有PF维度（在治疗后、治疗2月后）以及GH维度（在治疗中、治疗后、治疗2月后）对照组与治疗组是有差异的,这可能是由于数据不充足以及随访时间太短等原因,导致两组在绝大多数维度上的差异性不显著。但总体上来说杵针疗法和传统电针法均能提高患者的生活质量。在临床疗效上,治疗组总有效率为93.1%,对照组为83.8%,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）,说明治疗组和对照组在治疗后均疗效显著。结论:（1）杵针疗法和传统电针均可有效改善气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的症状、体征及功能,提高患者生活质量;（2）杵针疗法无破皮之痛,能减轻患者痛苦,且治疗方法简便易操作,安全性较佳;（3）杵针疗法具有简、便、验、效的优点,是较为理想的治疗腰椎间盘突出症的中医适宜技术,适合在社区中推广。
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