《社区人群心血管疾病综合防治指南(试行)》的评价研究

来源 :杭州师范大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:lsssyd
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【目的】对《社区人群心血管疾病综合防治指南(试行)》的科学性和适用性做出评价,获得评分、修改意见或建议,给出修改方案,为指南的完善提供依据。【方法】1.量性研究。(1)运用被称为国际“金标准”的指南评价工具—AGREEⅡ工具,按照该工具的要求选出4名评价员,对《社区人群心血管疾病综合防治指南(试行)》进行评价,运用Excel进行数据分析。(2)以杭州市和深圳市社区全科医生为研究对象,采用方便抽样的方法对两地的社区全科医生进行问卷调查,使用SPSS20.0进行数据分析。2.质性研究。对指南编写小组7位编写专家进行半结构式访谈,获得指南修改方案。【结果】1.经被誉为国际“金标准”的指南评价工具—AGREEⅡ工具测评,各领域分值均≥60.0%。2.被调查的343名社区全科医生中,96.5%的人会继续使用本指南手册;90.4%的人认为,若进行本指南的使用培训,可以提高本指南的利用率。3.在指南质量评价维度中,均分最高者为条目33(本指南采用“简易版结合附录”的形式),均分和适用率分别为6.05分和91.8%;均分最低者为条目23(本指南使用的术语是否准确),均分和适用率分别为5.18分和92.7%。4.指南应用情况评价维度中,均分最高者为条目36(本指南临床应用的药物疗效),均分和适用率分别为5.94分和92.7%;均分最低者为条目37(本指南诊疗方案中,用药的经济性),均分和适用率分别为5.08分和91.5%。5.社区全科医生对本指南的各部分内容评价中,高血压部分获得了较高的评价;吸烟部分较其它六部分而言,所获评价较低。6.343名社区全科医生中,306名社区全科医生推荐使用本指南,占总人数的89.2%;37名社区全科医生不推荐使用本指南,占总人数的10.8%。各评价指标对综合评价产生影响的二元Logistic回归结果显示,本指南应用的便捷性、本指南采用“简易版结合附录”的形式、本指南整体结构的合理性、本指南的使用术语是否准确、本指南的诊断要点是否准确、在指南诊疗方案中,用药的经济性为本指南综合评价的影响因素。7.本指南编写小组7位编写专家根据社区全科医生提出的9条修改意见和建议,针对本指南部分内容,提出修改方案。【结论】经AGREEⅡ工具和社区全科医生评价,本指南科学性和适用性较高,推荐使用本指南并提出修改意见和建议。指南编写专家根据社区全科医生的意见或建议提出了修改方案。
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