白内障合并糖尿病患者超声乳化术后角膜相关参数变化分析

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目的:观察白内障合并糖尿病患者超声乳化术(Phacoemulsification,Phaco)后角膜光密度及角膜内皮细胞特性的变化。方法:选取2020年12月~2021年10月期间在新疆维吾尔自治区人民医院眼科接受白内障Phaco联合人工晶体(Intraocularlens,IOL)植入术的年龄相关性白内障患者137例(137眼),按照是否诊断2型糖尿病(Ty Pe2Diabetes mellitus,T2DM)分为糖尿病组77例(77眼)和对照组60例(60眼)。收集术前观察指标,并行Phaco+IOL植入术。术后第1天,因角膜水肿较重而影响获取后期所需指标,以及其他并发症排除27例(27眼),剩余患者糖尿病组60例(60眼),对照组50例(50眼)。观察并进行分析术前及术后1天、1周角膜内皮细胞密度(Endothelial cell density,ECD)、细胞大小变异系数(Variation in endothelial cell size,CV)、六角形细胞百分比(Hxagonal cell ratio,HEX)、角膜光密度(Corneal o Ptical density,COD)和中央角膜厚度(Central corneal thickness,CCT)变化。结果:两组基线资料及术前角膜相关参数指标均无统计学差异(P>0.05)。术后1周内,两组患者的ECD和HEX均降低,CV均升高(P<0.05),以及在术后各时间点,糖尿病组的ECD、HEX和CV的变化均大于对照组(P<0.05)。糖尿病组术后各时间点的CCT高于对照组,但比较无统计学差异(P>0.05)。对照组术后第1天前层0-2mm及2-6mm区域的光密度较术前升高(P<0.05),术后1周下降(接近术前,但与术前无统计学差异,P>0.05);对照组基质层所有区域术后各时间点均未见明显改变(P>0.05);对照组术后第1天后层0-2mm及2-6mm区域的光密度升高(P<0.05),术后1周2-6mm区域的光密度扔较术前高(P<0.05)。糖尿病组术后第1天前层0-2mm区域及2-6mm区域的光密度较术前升高(P<0.05),术后1周下降(接近术前,但与术前无统计学差异,P>0.05);糖尿病组基质层0-2mm区域术后各时间点均未见明显改变(P>0.05),2-6mm区域光密度均升高(P<0.05);糖尿病组术后第1天后层2-6mm区域光密度均升高(P<0.05),术后1周下降(接近术前,但与术前无统计学差异,P>0.05)。结论:白内障合并糖尿病患者行超声乳化抽吸术后对角膜内皮细胞形态及角膜透明度影响较大且恢复较慢。
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