目的：调查某三级甲等综合医院临床护理人员护理能力与护理工作满意度的现状,探索层级管理模式对临床护理人员护理能力水平和工作满意度的影响,为调动护理人员积极性、提升护理管理水平提供理论依据。方法：本研究采用类实验研究的方法,2014年12月选取某三级甲等综合医院临床护理人员为调查对象,采用问卷调查的形式,其内容包括护士一般情况、护理能力量表、护士工作满意度量表。2014年12月至2015年12月实施护士层级管理一年后,再次使用护士一般情况、护理能力量表、护士工作满意度量表进行现场问卷调查,所得数据运用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果：1.临床护理人员的护理能力总分74.38±9.88；其中危重患者救护得分>管理得分>沟通得分>自我及专业成长、健康教育、护理程序运用得分(F=32.428,P<0.01)。护理人员的护理能力在不同年龄、工作年限、学历、婚姻状况、科室、月平均夜班数、职称、职务、参与教学、家人支持、工作重要性、护理事业发展前景、参与层级管理意愿、层级方面存在显著性差异(P<0.05)。2.临床护理人员工作满意度总分为79.92±10.37;其中管理满意度得分>薪酬满意、同事满意得分>晋升满意、社会认可满意得分(F=24.831,P<0.01)。工作满意度在不同年龄、工作年限、学历、月平均夜班数、职称、职务、家人支持、工作重要性、护理事业发展前景、参与层级管理意愿、层级方面存在显著性差异(P<0.05)。3.实施层级管理后临床护理人员的护理能力与工作满意度的总分及各维度得分均显著提高(P<0.05)。4.实施层级管理后,N1级护理人员的护理程序运用、健康教育、沟通能力得分均显著提高(P<0.05),N2级护理人员的危重患者救护、沟通能力得分均显著提高(P<0.05),N3级护理人员的护理能力总分和危重患者救护、沟通、管理、自我及专业成长能力得分均显著提高(P<0.05),N4级护理人员的护理能力总分和沟通、管理、自我及专业成长能力得分均显著提高(P<0.05)。5.实施层级管理后,N1级护理人员的工作满意度总分和同事满意、管理满意、薪酬满意得分均显著提高(P<0.05), N2级护理人员的同事满意、管理满意得分均显著提高(P<0.05),N3级、N4级护理人员在工作满意度总分和各维度得分均显著提高(P<0.05)。结论：1.某院临床护理人员护理能力总体处于中等水平,需进一步加强。2.某院临床护理人员工作满意度总体处于中等水平,护理管理者应当关注护理人员对社会认可和晋升的需求。3.某院临床护理人员护理能力的影响因素有年龄、工作年限、学历、婚姻状况、科室、月平均夜班数、职称、职务、参与教学、家人支持、工作重要性、护理事业发展前景、参与层级管理意愿、层级。4.某院临床护理人员护理工作满意度的影响因素有年龄、工作年限、学历、月平均夜班数、职称、职务、家人支持、工作重要性、护理事业发展前景、参与层级管理意愿、层级。5.层级管理能有效提高不同层级护理人员的护理能力和工作满意度。