肢体缺血预处理对脊髓缺血再灌注损伤大鼠脊髓组织GFAP表达的影响

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目的:通过观察肢体缺血预处理对脊髓缺血再灌注损伤大鼠胶质纤维酸性蛋白表达的影响,探讨胶质纤维酸性蛋白的表达在脊髓缺血再灌注损伤保护作用中的意义。方法:54只成年雄性SD大鼠,体重250-320克,随机分为三组,假手术组6只(Sham组):开腹后,暴露并分离左、右肾动脉之间的腹主动脉节段即关腹;缺血预处理组24只(LIPC组):使用止血带阻断右下肢血流10min,松开止血带10min即再灌注(如此反复2次),行肢体缺血预处理,最后一次肢体缺血预处理后间隔30min后采用Zivin法开腹用无创动脉夹持续夹闭腹主动脉30min后松开动脉夹建立脊髓缺血再灌注损伤模型;缺血再灌组24只(I/R组):同LIPC组建立脊髓缺血再灌注损伤模型。Sham组于再灌注7d后行后肢神经功能评分,接着处死大鼠取腰段脊髓(L2-4);LIPC组和I/R组于再灌注(6h,1d,3d,7d)后四个时间点(每个时间点6只)行后肢神经功能评分后取大鼠腰段脊髓(L2-4),取材后行HE形态学染色,并使用免疫组化法测定胶质纤维酸性蛋白的表达。结果:与Sham组相比,LIPC组、I/R组两组再灌注6h、1d、3d后的Tarlov评分明显降低(P<0.05);与I/R组相比,LIPC组再灌注6h、1d、3d后的Tarlov评分升高(P <0.05);HE染色结果显示I/R组神经元呈变性坏死改变,空泡形成,LIPC组病理改变较I/R组轻微,Sham组无异常;与Sham组和I/R组相比,LIPC组的胶质纤维酸性蛋白表达增加,特别是再灌注1d、3d后(P <0.05)。结论:肢体缺血预处理可增加大鼠后肢神经功能评分,减轻脊髓的缺血坏死改变,增加胶质纤维酸性蛋白的表达,可减轻大鼠脊髓缺血再灌注损伤,其机制可能与增加胶质纤维酸性蛋白表达,激活星型胶质细胞有关。
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