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本文主要从以下几个部分展开论述： 第一部分 动物实验 目的:探讨三拗芎葶合剂对哮喘大鼠肺组织转录因子T-bet,GATA-3及血清中IFN-γ、IL-4的影响。 方法:取健康SD大鼠100只,随机分为空白对照组(简称空白组)、哮喘模型组(简称模型组)、三拗芎葶合剂高剂量组(简称高剂量组,下同)、中剂量组、低剂量组、地塞米松组(简称地米组)六组。空白组用生理盐水造模,其余5组大鼠用OVA加氢氧化铝腹腔注射,从第3周起用等量生理盐水(空白组)、1％OVA溶液雾化激发(其余5组),激发前1h用等量生理盐水(空白组和模型组)、不同浓度三拗芎葶合剂(大、中、小剂量组)灌胃、地塞米松腹腔注射1周(地米组)。3周后处死大鼠取右肺采用RT-PCR法测量肺组织转录因子T-betmRNA、GATA-3mRNA,取血清用ELISA法测量IFN-γ、IL-4浓度。通过肺组织病理切片了解气道炎症改善情况。 结果:实验显示模型组GATA-3 mRNA,IL-4浓度明显升高,T-betmRNA、IFN-γ浓度降低,T-betmRNA/GATA-3mRNA、IFN-γ/IL-4比值均下降;空白组、地米组、高剂量组、中剂量组、低剂量组GATA-3 mRNA,IL-4浓度不同程度下降,T-betmRNA、IFN-γ浓度升高T-betmRNA/GATA-3mRNA、IFN-γ/IL-4比值不同程度上升,以高剂量组,地米组效果明显。 结论:三拗芎葶合剂能够通过提高大鼠肺组织中T-betmRNA的表达,血清IFN-γ水平、或升高T-betmRNA/ GATA-3mRNA、IFN-γ/IL-4比值减轻哮喘大鼠气道炎症,并改善大鼠生存质量。为三拗芎葶合剂治疗哮喘提供了实验依据。 第二部分 临床观察部分 目的:观察三拗芎葶合剂的临床疗效并浅析该方防治哮喘的机理。 方法:以61例处于哮喘轻中度慢性持续期,中医辨证属痰瘀阻肺证的患者为对象,随机分为治疗组(三拗芎葶合剂联合80ug/4.5ug信必可都保)和对照组(160ug/4.5ug信必可都保),观察了两组治疗前后症状改善情况。对两组治疗前后哮喘发作频率、万托林使用次数、单项症状积分、中医症状积分、整体证侯改善积分, ACT评分的各项指标进行了测定。 结果:治疗组与对照组治疗前患者年龄、性别、病程、病情轻重、症状积分、哮喘发作频率、万托林的使用次数方面统计结果无显著性差异(P>0.05),说明两组患者具有可比性。4-8周治疗后两组均能显著患者减少哮喘发作频率;万托林的使用次数,增加 ACT评分;统计结果显示两组治疗后疗效无显著性差异(P>0.05)。均能改善患者症状、中医单项症状积分、中医症状积分、中医整体证侯积分统计两组治疗后有显差(P<0.05),治疗组优于对照组。 结论:三拗芎葶合剂能够减少信必可都保的用量,有效改善患者病情,减少患者的哮喘发作频率和万托林的使用次数,减轻气道高反应性,减轻临床症状和体征,提高患者的生命质量,暂没有发现任何毒副作用,可望成为治疗哮喘行之有效的中医疗法。