谭述渠医师在马来西亚运用经方治疗眩晕思路探讨

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背景:谭述渠医师是香港名医治疗疑难杂症得心应手,谭氏独衷内经与伤寒金匮,在治疗眩晕有其独到的见解。马来西亚地处热带、亚热带地区,气候温和潮湿,故温病较为多见。在当地用温病方多不胜数,比比皆是。遣方用药多以苦寒辛凉为主,经方辛温药的使用少见,甚则有言“热病误用热药,下咽立毙”的地步。马来西亚中医盛行少说有一、两百年的历史,已有其特色的中医用药体系,但经方的研究却较为贫乏。马来西亚独有的气候特点,使得人们喝冷饮、吹空调及寒凉药物的过度使用,宜使人的阳气造成损伤,而这一点在临床工作中也是屡见不鲜。仔细分析马来西亚地域特点、风土人情及谭氏在马来西亚运用经方治愈眩晕有效的医案,揭示经方辨证论治思想在马来西亚有重要的临床指导作用。目的:通过研究马来西亚的地域特点、风土人情,搜集与分析谭氏在马来西亚治病的医案。初探谭述渠医师在马来西亚运用经方治疗眩晕病上的临证思路与学术观点,翼能作为后学在马来西亚临证上的指导以提高疗效。方法:首先谈到中西医论眩晕的观点,后列出有关仲景治眩晕之方,最后整理、分析与归纳谭述渠医师在马来西亚治眩晕的医案,整合出谭氏之临床思维与学术思想。结果:通过本文研究,谭氏治疗眩晕常透过脉症合参辩证,并强调虚者补之,实者泻之,其中阴阳虚实之间含糊不得,又认为眩晕以虚证多见,属痰火者少见。另马来西亚地区损伤阳气的客观及人为因素频多。结合马来西亚地区地域特点及饮食生活习惯,无碍谭氏运用经方辛温之剂,谭氏无惧当地用温病方纵行之俗习,重用经方,往往一剂知、二剂已,有所谓有是证用是药。谭氏学术思想重视先天肾气与后天脾气的培养,用药重剂起沉疴。结论:名医谭述渠治眩晕病,强调五脏六腑、阴阳气血营卫调和,尤其肝脾肾之间的协调是影响眩晕主要的因素。大陆与马来西亚虽相隔千里远,但遣方用药并无种族区域之分。
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