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目的:评价针灸结合穴位埋线干预骨量减少的有效性、安全性,明确针灸结合穴位埋线干预骨量减少的治疗作用,为骨量减少的针灸防治方案提供依据。方法:将70例骨量减少患者随机分为针灸结合穴位埋线组(以下简称针灸组)39例和药物组31例,药物组口服碳酸钙D3片,1片/次,1次/天,连续用药6个月;针灸组在口服碳酸钙D3片的基础上加针灸结合穴位埋线治疗,针灸治疗一周一次,连续6个月。分别在治疗前、治疗3个月和治疗6个月对受试者进行BBS评分、SF-36量表评分,并在治疗前和治疗6个月后进行中医症状体征评分、中医证候临床总体疗效观察、下肢肌力及平衡测试(包括5次坐立试验FTSST、起立行走试验TUGT和直线行走测试TGT),并采用双能X线测量受试者腰椎及髋关节骨密度。结果:1.针灸组与药物组治疗3月、6月后症状体征评分总分较治疗前均明显下降(均P<0.05);治疗6月后两组症状体征评分总分均较治疗3月后明显下降(均P<0.05),且针灸组总分明显低于药物组(P<0.05)。针灸组治疗6月后各项症状体征评分均较治疗前下降(均P<0.05),药物组治疗6月后,腰脊疼痛、腰膝酸软、头晕目眩症状体征评分较治疗前下降(均P<0.05)。针灸组治疗3月后,头晕目眩症状评分低于药物组(P<0.05),针灸组治疗6月后,畏寒肢冷症状评分低于药物组(P<0.05),提示针灸组在改善骨量减少患者头晕目眩及畏寒肢冷方面优于药物组。2.治疗6月后针灸组与药物组中医证候疗效总体有效率分别为82.1%和61.3%,针灸组优于药物组(P<0.05)。3.针灸组治疗6月后BBS评分较治疗前升高(P<0.05),药物组治疗3月、6月后BBS量表评分较治疗前均升高(均P<0.05),药物组治疗6月后BBS量表评分较治疗3月后升高(P<0.05)。4.针灸组与药物组治疗3月、6月后SF-36量表评分均较治疗前升高(均P<0.05),针灸组治疗6月后SF-36量表评分较治疗3月后升高(P<0.05)。5.针灸组治疗6月后5次坐立试验用时较前缩短(P<0.05)。6.治疗6月后针灸组与药物组腰2-腰4骨密度疗效分别为92.3%、93.5%;两组股骨颈骨密度疗效分别为79.5%、80.6%;两组全髋骨密度疗效分别为87.2%、87.1%,两组对骨密度的疗效相当(P>0.05)。7.针灸组与药物组在治疗过程中均未见不良反应及副作用。结论:针灸结合穴位埋线可改善骨量减少患者中医症状及体征,平衡功能和生活质量,尤其在改善畏寒肢冷和头晕目眩症状方面优于单纯使用药物,并且能提高骨量减少患者骨密度。