近年我国各地频繁上演“殴医”、“刺医”等医闹暴力事件，一次次将医患矛盾推至风口浪尖。老百姓认为医院单纯追求经济利益，导致“看病难、看病贵”；医院则将其归咎于政府投入不足。事实上，“看病难、看病贵”及由其引发的医患关系问题早已触及民生之根本，2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布，我国开始新一轮医疗制度改革。在新医改方案中，医院成本管理作为焦点问题备受关注。2013年7月18日，国务院批准发布的《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》中再次强调应积极控制医药费用不合理上涨，落实医院财务会计制度，强化成本管理，将医院成本和费用控制纳入对公立医院的绩效考核。根据我国2010年最新颁布的《医院财务制度》，成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动”。可见，科学、合理的成本核算是医院实施成本管理的基础和关键，而我国目前的医院成本核算存在着成本意识弱、核算水平低；核算方法无法为管理提供全面、准确的成本信息；核算没有细化到项目级次等诸多问题。时间驱动作业成本法是西方目前先进的成本核算方法，由作业成本法的创始人罗伯特卡普兰在2004年提出。近年来时间驱动作业成本法逐渐开始受到我国学者的关注，不过关注点主要是在物流行业。本文针对我国医院成本核算的存在的问题和局限性，以医疗项目成本核算为对象，尝试在医院成本核算中引入时间驱动作业成本法。在理论研究部分，本文首先对时间驱动作业成本理论和核算模型进行分析，并在此基础上构建出基于时间驱动作业成本法的医疗项目成本核算框架；接着对核算框架中时间方程的搭建和闲置产能管理进行了进一步地研究分析。在案例研究部分，本文选取某三甲医院作为案例，通过实地调研、人员访谈、现场观察和查阅历史资料等案例研究方法获取研究数据，然后将理论部分构建的核算框架应用于案例医院的超声诊断科，并运用对比分析法对核算结果的合理性进行分析，以检验时间驱动作业成本法在医疗项目成本核算上的有效性。通过理论和案例的研究分析，本文认为时间驱动作业成本法非常适合运用于医疗机构，它不仅能够合理分配医疗项目的成本，而且有助于医院进行成本管理。为使时间驱动作业成本法能在我国医疗领域进一步得到应用和发展，更好地帮助我国医院解决成本核算和管理的实际问题，医院必须加强成本管理意识，在效益大于成本的原则下，考虑与传统成本核算方法有机结合起来，逐步将时间驱动作业成本法渗透进医疗成本核算体系中，使时间驱动作业成本法的优势得以充分发挥，真正成为我国医院控制医疗成本、提高服务绩效的一种行之有效的方法。