青海省乙型病毒性肝炎病例报告质量调查

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目的:   掌握和了解青海省医疗机构对乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)诊断与报告的准确性,探讨干预乙肝报告高发病率的措施,进一步规范青海省乙肝的诊断和报告。   方法:   采用回顾性调查的研究方法,通过问卷调查和资料回顾性分析等方法开展相关研究。所有调查表使用Epidata3.2建立数据库,调查结果使用SPSS软件进行统计分析。   结果:   1、在本次调查的948例乙肝病例报告中仅有184例(其中急慢性乙肝病例140例,疑似病例44例)为符合报告要求病例,诊断正确率为19.41%。共有588例(乙肝后肝硬化30例、其他因素导致肝硬化3例、乙肝相关原发性肝癌(HCC)14例、乙肝携带者541例)不符合报告要求,为误报病例,误报率62.02%。175例(检测阴性134例,未检测乙肝标记物41例)为错误的作为乙肝病例报告病例,错报率18.46%。另有1例为重卡报告病例,重卡率0.11%。   2、对130名参与诊断报告医务人员的调查显示,仅1.54%医生能准确掌握慢性乙型病毒性肝炎诊断标准,62.31%医生掌握慢性HBV携带者诊断标准,16.15%医生掌握乙型病毒性肝炎肝硬化诊断标准,12.31%医生掌握乙型病毒性相关的原发性肝细胞癌诊断标准,56.15%医生掌握非活动性HBsAg阳性携带者诊断标准,无一名医生掌握急性乙型病毒性肝炎诊断标准。   在不同职称医务人员中,以高级职称医务人员回答平均正确率为最高22%。在不同级别医疗结构中,地市级医疗机构医务人员回答正确率为最高23%。不同学历中医务人员中,以本科以上的高学历医务人员回答平均正确率为最高28.57%。在不同工作年限医务人员中,以工作11~15年的医务人员回答平均正确率为最高25%。   结论:   通过本课题的调查分析,在青海省三县948例乙肝病例报告中,错报、误报、重报现象均存在。应采用相关措施,提高报告准确率,避免错报、误报和重报。
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