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目的:以清肺化痰方为基础方进行加减,并联合西药常规治疗,观察联合疗法治疗小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺型)的临床疗效。方法:本研究以2014年3月-2015年10月期间河北省中医院儿科住院的患儿为研究对象,将符合小儿肺炎的西医诊断标准,中医辨证为痰热闭肺型患儿60例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组:给予西药常规抗炎、抗病毒及对症治疗;治疗组:在对照组的基础上加用中药清肺化痰方口服(采用免煎颗粒制剂,每日一剂,分早晚两次服用),疗程均为7天。各组于试验前后观察患儿临床总疗效、中医证候总积分、主要症状体征积分及次要症状体征积分变化,以评价临床综合疗效。结果:1临床总疗效比较:治疗组治愈19例,显效7例,有效4例,无效0例,总有效率100%,愈显率86.6%;治疗组治愈7例,显效9例,有效14例,无效0例,总有效率100%,愈显率53.3%。经统计学分析,两组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。2中医证候总积分变化的比较:经统计学处理,结果显示两组在治疗前差异无统计学意义(P>0.05),说明两组治疗前无明显差异。治疗后两组组内比较显示两组积分差异有统计意义(P<0.05),两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而治疗组积分低于对照组,差异有显著性,说明治疗组疗效优于对照组。3主要症状、体征积分变化的比较:经统计学处理,治疗前两组患儿在主要症状、体征积分的比较中,无统计学意义(P>0.05),说明两组治疗前无明显差异。治疗后两组组内比较显示两组积分差异有统计学意义(P<0.05),组间比较显示两组在改善咳嗽、咳痰、肺部听诊方面有显著性差异(P<0.05),而治疗组在咳嗽、咳痰、肺部听诊的积分均低于对照组,差异有显著性,说明治疗组在改善咳嗽、咳痰、肺部听诊方面优于对照组;两组组间比较显示在退热方面,无显著性差异(P>0.05),提示两组在退热方面作用相当。4次要症状、体征积分变化的比较:经统计学处理,治疗前两组患儿在次要症状、体征积分的比较中,无统计学意义(P>0.05),说明两组治疗前无明显差异。治疗后组内比较显示两组积分差异有统计学意义(P<0.05),组间比较显示两组在改善大便干、小便黄症状及胸片恢复方面有显著性差异(P<0.05),且治疗组在大便干、小便黄、胸片的积分均低于对照组,提示治疗组在改善大便干、小便黄症状及胸片恢复方面优于对照组。结论:自拟清肺化痰汤联合西药常规疗法治疗小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺型)在改善临床总疗效、中医症候总积分、临床症状及体征积分方面作用明显优于单纯使用西药治疗,说明在常规西药治疗的基础上加用中药具有显著优势,为临床该类疾病治疗提供了新的治疗方案。