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目的评价3.0T MR的T2加权成像（T2-weighted imaging,T2WI）、扩散加权成像（Diffusion-weighted imaging,DWI）、三维容积内插屏气检查（Three-dimensional volumetric interpolated breath-hold examination,3D-VIBE）在直肠癌术后肿瘤复发与良性病变鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2007年4月至2009年3月期间检出的28例直肠癌术后经MR或CT检出病变病例的MR影像资料,其中28例接受T2WI序列和DWI检查,24例接受3D-VIBE序列检查。选取同时期因盆腔其它病变行MR扫描而直肠无病变的病例13例为正常对照组。测量计算T2WI中病灶或正常直肠壁与臀部肌肉的信号强度比值（SIL/SIM）;表观弥散系数（Apparent diffusion coefficient,ADC）值;髂血管增强达高峰后35s的信号强度与髂血管信号强度比值（SIL/SIA）;观察动态增强曲线形态,划分为良性型（平坦型和持续强化型）与恶性型（迅速强化型）。以手术病理结果或临床综合诊断结果为最后诊断。结果28例病例中共检出不同性质病灶29个,其中直肠癌复发病灶17个,良性病灶12个,包括纤维瘢痕组织4个（其中包括陈旧性脓肿1个）,吻合口慢性炎症3个,窦道1个,瘘管1个,脓肿1个,放射性炎症改变2个。14个病灶经手术病理证实。SIL/SIM在良性组、恶性组、正常对照组三组间差别无统计学意义;以1.21×10-3mm2/s为阈值,ADC值诊断恶性病变的敏感性为100%（17/17）,特异性为91.7%（11/12）,准确性为96.6%（28/29）,Kappa检验P=0.928,诊断一致性好;以0.28为阈值,SIL/SIA诊断的敏感性为100%（13/13）,特异性为58.3%（7/12）,准确性为80.0%（20/25）,Kappa检验P=0.593,诊断一致性中等;以TIC为诊断标准,诊断的敏感性为100%（13/13）,特异性为83.3%（10/12）,准确性为92.0%（23/25）。结论T2WI技术无法鉴别诊断直肠癌术后检出的良恶性病变;DWI技术和3D-VIBE动态增强技术均具有较高的鉴别诊断效能。