鼻后滴漏综合征的中医治疗及与红细胞免疫的相关性研究

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目的:观察中医治疗鼻后滴漏综合征的效果,并通过观察PNDs与红细胞免疫的关系,试图证实鼻后滴漏综合征反复难愈与免疫的关系,为今后鼻后滴漏综合征的治疗提供更有效的方法。方法:严格按照试验病例标准选择鼻后滴漏综合征(PNDs)患儿60例,采取简单随机方法分为治疗组30例,对照组30例。组间一般资料无显著差异(p>0.05)。两组分别采用如下治疗,治疗组以中药为主,拟宣肺通窍、理气通络、活血化瘀为基本治法。对照组用氯雷他定:<30kg 5mg qn,>30kg 10mg qn,同时配合色甘酸钠滴鼻,每日6次,每次每鼻孔1-2滴,咳嗽较频加孟鲁司特钠咀嚼片:<6岁4mg qn,>6岁5mg qn,痰多加盐酸氨溴索口服液,急性鼻卡他症状,细菌感染,血象示白细胞总数及中性粒细胞百分比升高加服抗生素一周。两组都同时服中成药鼻渊通窍颗粒:<6岁7.5g tid;>6岁15g tid。对照组可同时服用免疫增强剂脾氨肽口服液,1支,qd。两组都是3个月为一疗程。比较两组临床疗效;取两组患儿治疗前后血清标本,进行红细胞C3b花环检测,进行组内治疗前后对照及组间对照,探讨中药对PNDs的疗效。结果:(1)两组治疗前后患儿症状明显改善,即统计学均有明显差异(P<0.05)。(2)治疗组患儿咳嗽、咽部分泌物、咽后壁症状改善时间优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。(3)治疗组治疗后红细胞C3b花环结合率的增长率与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:(1)治疗组疗效明显优于对照组,并且在改善临床症状方面治疗组起效快,说明中药(经验方)治疗PNDs患儿疗效肯定。(2)治疗组能明显改善红细胞C3b花环的形成率,为临床上PNDs患儿的中药防治提供了理论依据。(3)鼻后滴漏综合征与红细胞免疫的相关性还有待进一步研究,为今后探求PNDs的发病机理及更为合理有效的治法具有积极意义。
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