【摘 要】
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[目的]探讨数字化成形3D钛网及人工合成非金属材料聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)两种材料在治疗颅骨缺损的应用价值、术后并发症及神经功能恢复的分析。[方法]回顾性
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[目的]探讨数字化成形3D钛网及人工合成非金属材料聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)两种材料在治疗颅骨缺损的应用价值、术后并发症及神经功能恢复的分析。[方法]回顾性分析筛选2018年1月～2019年12月在昆明医科大学第二附属医院接受颅骨修补手术治疗的78例颅骨缺损患者为研究对象。行数字化成形3D钛网修补为参照组(n=64),行聚醚醚酮(PEEK)修补为对照组(n=14)。对比两组患者手术并发症的发生情况及术后恢复情况。[结果]共纳入研究患者78例。①年龄:钛网组(43.98±14.31岁),PEEK组(36.14±12.47 岁),P>0.05;②病程;钛网组(4.31±2.55 月),PEEK 组(5.21±4.49月),P>0.05;③术前 KPS 评分:钛网组(61.72±25.30),PEEK(77.14±16.37),P>0.05;④术前 GCS 评分:钛网组(10.72±3.78),PEEK(13.14±1.70),P>0.05;⑤缺损面积:钛网组(150.12±57.60cm2),PEEK 组(173.35±67.89cm2),P>0.05;⑥住院花费:钛网组(65179.47±33815.64 元),PEEK组患者(193341.68±60041.00元),P<0.05;⑦手术时长:钛网组(3.18±1.30h),PEEK 组(3.31±0.95h),P>0.05;⑧术中出血量:钛网组(238.28±131.02ml),PEEK 组(257.14±138.48ml),P>0.05;⑨术后住院天数:钛网组患者(15.78±7.03 天),PEEK 组患者患者(14.64±6.54 天),P>0.05;PEEK组术后没有患者发生癫痫,钛网组有12名术后癫痫的患者,6名患者为术后新发癫痫,新发癫痫率为9.37%,两组患者联合发生率为7.69%。PEEK组术后未见材料外露,钛网组有2例患者出现材料外露,发生率为3.13%。PEEK组皮下积液的发生率为42.86%。改进引流方式前PEEK术后皮下积液的发生率为80%,改进引流方式后皮下积液发生率为22.22%,钛网组术后皮下积液发生率为17.18%。PEEK组术后未出现继发血肿,钛网组术后出现1例硬膜外+脑内血肿,发生率为1.6%。PEEK组总并发症发生率为42.86%,改进引流方式后并发症发生率为22.22%,钛网组术后总并发症的发生率为28.12%。钛网组术随访神经功能好转者25人,PEEK术后随访神经功能好转者4人,两组患者的神经功能都有所好转。[结论]PEEK修补的患者住院花费明显高于钛网组。两组患者在术后并发症的发生率上没有明显差别,PEEK材料修补后的主要并发症是皮下积液,且改进引流方式后,能有效降低皮下积液的发生率。两组患者术后都有一定程度的神经功能恢复。
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